高龄胃十二指肠溃疡急性穿孔腹腔镜穿孔修补术26例临床分析(2)
2.1术后并发症及病死率本组术中及术后无死亡病例,术后并发症10例(38.4%),其中并发肺部感染6例、呼吸衰竭2例、心功能衰竭1例、腹腔感染1例。休克2例病人,有1例出现呼吸衰竭,有1例出现心功能衰竭。26例病人均痊愈出院
2.2随访
本组26例均得到随访。随访时间1个月,26例手术后内科正规药物治疗,25例溃疡愈合,1例溃疡复发,复发率4%。全组无1例再穿孔、大出血或幽门梗阻。
3讨论
高龄患者机体主要脏器功能减退,全身营养状况差,大多伴有一种或多种内科并存疾病。老年人胸腺逐渐萎缩,成熟T细胞逐渐减少,免疫功能低下。高龄患者起病隐匿,患病而不自知,就诊时间晚,病史长,病情复杂,有时存在多个器官功能衰竭的倾向,手术和麻醉的打击往往加重和诱发严重的器官功能障碍。随着消化性溃疡治疗药物的进展 ......
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