摘 要肩难产是指胎儿娩出后，胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产法不能娩出胎儿，肩难产系产科急症，由于常在娩出后意外发生，情况紧急，贻误时机或处理不当，可造成母儿严重后果。笔者采用牵后臂法处理肩难产，收到满意效果。

    关键词肩难产；牵后臂法；Apagr评分；巨大儿

    1临床资料

    我院于2001年4月至2005年5月分娩总数988人，发生肩难产3例，占0.2%。

    例1：王××,24岁,孕一产0,妊娠40周临产，2001年10月入院，产前估计胎儿体重3500g，第一产程顺利，第二产程先露下降缓慢，行胎头吸引助产，胎儿全部娩出，脐带绕颈一周但较松，颈肩部未能及时娩出，胎颈回缩使胎儿颏部紧贴会阴 ......