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编号:11781430
颅底陷入症的手术治疗
http://www.100md.com 2009年5月1日 《医学发展》 2009年第5期
     摘 要目的:探讨颅底陷入症的手术指征及治疗方式选择。方法:颅底陷入症患者6例,经颅底CT、枕颈交界处X线矢状断层及MRI检查,测量齿状突超过Chamberlain线的距离、Klaus高度指数及延髓脑桥角。4例延髓脑桥角<130°者先行经口咽齿状突磨除术、再行后路减压枕颈固定植骨融合;2例延髓脑桥角>130°者,1例单纯行后路减压,另1例行后路减压枕颈固定植骨融合。结果:6例均获得随访,平均1.5年(6月~2.5年),术后6月6例症状均有明显改善,行单纯后路减压患者在术后1.2年颈曲消失。结论:颅底陷入症宜根据齿突内陷高度及延髓脑桥角选择手术入路,彻底减压,重建颅枕区稳定是术后疗效的保障。

    关键词颅底陷入症;手术治疗;颈延髓脑桥角

    2005年7月至2008年6月间,手术治疗6例颅底陷入症患者,疗效较满意,报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组6例,男2例,女4例。年龄25~69岁,平均36.7岁。发病至手术的时间为2月~3年。合并小脑扁桃体下疝2例,寰枢椎半脱位2例,寰枕融合1例,脊髓空洞4例。

    1.2临床表现

    2例下肢无力,运动欠灵活,但独自可步行,双手肌力减弱;4例步态不稳,步行需扶持,上肢肌力差,持物不稳。1例排尿费力。6例均有不同程度的四肢痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高 ......

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