摘 要总结44例胸主动脉夹层分离患者围手术期临床护理要点,包括术前进行有效的心理干预、正确指导活动与饮食、密切监测血压、缓解疼痛,并加强对术后生命体征的观察以及切口出血、肢体血运、肾功能、感染等并发症的预防和护理。认为主动脉夹层围手术期的护理质量是影响治疗效果的重要因素,加强对此类患者围手术期的观察和进行有效的护理,提高了胸主动脉夹层患者手术治疗成功率和生存率。

    关键词主动脉夹层;围手术期;护理

    主动脉夹层 (AD)系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内 ,使主动脉中层形成夹层血肿 ,并沿主动脉环状或(和 )纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。而胸主动脉夹层更是临床上起病急、进展快、死亡率高的一种心血管急症。其发病 24h 死亡率为20%～40%,1周内为 60%～70%[1]。近年来随着检查技术的进步,各医院绿色通道的建立及介入治疗,手术治疗, hybrid技术应用治疗主动脉夹层,再加上护理水平的提高,使主动脉夹层患者的诊断、治疗、预后均有改善。因此,护理对促进此类患者的恢复有十分重要的作用,其中有效的心理护理和基础护理 ,严密观察病情 ,控制血压和做好疼痛的护理对主动脉夹层分离患者的治疗至关重要[2],现将我院44例胸主动脉夹层患者的护理体会报道如下:

    1临床资料

    1.1一般资料

    我科2007年5月至2009年3月共收治经增强CT、心脏彩超或者MRI确诊 ,病程小于2周的胸主动脉夹层分离患者44例,男31例,女13例 ......