摘 要不良口腔卫生,牙周炎,定植于口腔生物膜的细菌被误吸入呼吸道,均可导致肺部感染的发生,特别是高危人群易发生医院获得性肺炎。对于医院获得性肺炎,无论是机械通气的住院病人,还是非机械通气的病人,改善口腔卫生,均能降低其发生。因此,口腔卫生对于预防高危对象--医院重症监护病房病人和老年人肺部感染的发生将起到至关重要的作用。

    关键词感染性疾病;口腔卫生;牙周炎;肺炎

    1流行病学

    肺炎是一种由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等病原体引起的肺部感染。细菌性肺炎是人群发病和死亡的重要原因。流感合并肺炎,在世界人口死亡原因中排在前10位,是发达国家老年护理院病人的首要死亡原因。肺炎不仅增加了个人的医疗负担,而且还降低了个人的生活质量。细菌性肺炎包括社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。医院获得性肺炎发生于病人入院48～72小时以后,可以分为两类:呼吸机相关肺炎(VAP)和非呼吸机相关肺炎(non-VAP)。肺炎是医院感染最常见的原因,占重症监护病房(ICU)感染的10%,医院获得性肺炎的病死率高达25%。

    口腔是引起肺部感染的一个重要细菌来源。由于细菌从口腔生物膜迁移至呼吸道,因此,牙菌斑,龋齿和牙周炎均可引起肺炎。引起社区获得性肺炎的病原菌通常是口咽部定植菌群,如肺炎链球菌,流感嗜血杆菌和肺炎支原体 ......