持续植物状态(PVS),俗称植物人,并不是一种罕见病,是脑外伤后一种特殊的意识状态。其预后差,多死于并发症。近年来,我院对PVS的治疗有许多新的突破,护理加强并发症的预防,部分PVS患者预后较满意。

    1临床资料

    2006年10月～2009年10月,我科收治特重型颅脑损伤所致的PVS患者10例,其中男9例,女1例,年龄20～45岁,入院时,病情较稳定,合并肺部感染3例,泌尿系感染1例,6例携带鼻饲管。本组病例临床症状与体征:①认识功能丧失,无意识活动,不能执行命令;②保持自主呼吸和血压;③存在睡眠—觉醒周期;④不能理解和表达语言;⑤能自动睁眼或刺激下睁眼;⑥可有无目的眼球跟踪运动;⑦下丘脑及脑干功能基本保存。

    2 并发症发生的原因及护理预防对策

    2.1 肺部感染

    PVS患者咽部反射消失,致使口、鼻、咽部分泌物、呕吐物误吸入气道内,引起肺部感染;患者呈张口呼吸或气管插管、气管切开、吸痰等操作,使呼吸道防御功能下降,细菌侵入肺部而感染;在进行呼吸治疗时,治疗器械污染,如、雾化器、吸痰装置等的污染也是导致肺部感染的重要因素。PVS患者死于肺部和泌尿系感染的占54%,因此肺部并发症的预防和护理至关重要 ......