断指再植是将完全或不完全离断的指体,在光学放大镜的助视下,将离断的血管重新吻合。彻底清创后,做骨、神经肌腱及皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。近年来随着显微外科技术水平的提高,断指再植术成功率越来越高。

    1 致伤病因

    1.1 切割伤

    因锐利的刀具造成的切割性离断,常见的有切纸机、家用菜刀、斧头。这类断指的特点:断面整齐,污染较轻,再植后功能恢复最为满意。

    1.2 电锯伤

    离断的指体比切伤差。这类断指两断面挫伤较重,然而指体较完整,具有再植条件,再植成功率仍较高。

    1.3 撕脱伤

    由于组织牵拉力不均,致血管、神经、肌腱的断离水平在同一断面,造成指体较广泛的撕裂伤,再植时需较复杂的血管、神经、肌腱的修复,所以再植时和恢复都较差。

    2 临床表现

    完全断离是指离断部位的近端和远端无任何组织相连接,或者只有少量组织相连,但有已损伤,在清创时必须将这部分组织切断或切除者 ......