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编号:11752428
误诊致宫角妊娠破裂大出血的抢救护理体会
http://www.100md.com 2008年10月1日 《医学与护理》 2008年第10期
     摘 要宫角妊娠是一种较少见的异位妊娠,它是受精卵种植在子宫的角部而形成的(1),因其缺乏典型症状及体征,极易误诊误治导致子宫破裂等并发症造成大出血休克,若抢救不及时将直接威胁孕妇生命。我院于2007年07月11日收治了一例宫角妊娠误诊早孕破裂大出血的病人,因护士采取了主动护理,病人得到准确及时有效的救治,07月20日痊愈出院。现将抢救过程和护理体会介绍如下:

    1病例资料

    赵某,女,23岁,未婚,因停经49天,一周前曾在无锡某女子医院诊断为“早孕”行人流术,患者反映当时有组织刮出,但术后仍有恶心等早孕反应,于2007年07月11日来我院就诊,门诊B超示“早孕”,遂以“早孕”收住入院。入院后予米非司酮25mg口服q12h,13日7点40分空腹服米索前列醇600ug,准备当天在手术室连台行清宫术。8点30分左右,病人在厕所晕倒后被人抬到病床,神志清,全身大汗,面色苍白,测BP80/60mmHg,P80次/分,R17次/分,追问病人以前也曾晕倒,医师医嘱10%葡萄糖500ml静脉滴注,但护士甲看到病人此情况,心里留了个问号,建议患者血压低,先予生理盐水500ml快速滴入后换上10%葡萄糖500ml静脉滴注。9点35分诊断患者为宫外孕破裂出血休克,边扩容边术前准备,10点40分连台手术,术中见右宫角有一长约1cm破口 ......

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