重症颅脑损伤患者常因出现颅内血肿和脑水肿而导致不同程度的颅内压增高，脑疝是 颅内压增高最严重的后果，其病程凶险，变化快，死亡率极高。病程中如能通过加强护理， 避免一些诱因的出现，常可有效的预防脑疝的发生。现将我科2006至2008年共收治的135例重症颅脑损伤患者早期预防脑疝的护理体会报告如下。

    1护理资料

    2006至2008年，我科共收治135例重症颅脑损伤患者，GCS评分均在3～8分，其中男96例，女29例，年龄20～72岁。车祸伤102例，高空坠落伤15例，其他18例。其中脑挫裂伤71例，急性硬膜下血肿39例，硬膜外血肿16例，急性脑肿胀9例。发生脑疝9例，手术75例。治愈28例，好转81例，植物生存5例，死亡21例。

    2护理

    2.1严密观察病情变化

    2.1.1意识情况

    是反映患者病情变化的重要指标。急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍，甚至昏迷。可以通过睁眼，呼唤和疼痛刺激判断患者的意识程度，但要正确区别全麻未醒者及冬眠状态。

    2.1.2瞳孔观察

    瞳孔改变是患者重要的客观体征。要注意观察双侧瞳孔是否等大等圆 ......