摘 要总结10例老年患者股骨颈骨折全髋关节置换术后谵妄的护理。做好术前心理护理，术前准备；术后注意观察生命体征、创口渗血、渗液、抗精神障碍药物疗效及副反应，患肢体位护理，指导早期功能锻炼，加强营养、安全措施，出院指导。10例患者均痊愈出院。

    老年人由于骨质疏松使股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,股骨颈骨折是常见骨折.随着医疗技术的进步,理念的转变,对这类病人大多采用手术治疗,提高了老年病人的生活质量.老年人基础病多,全身机能下降,术后并发症多.经过临床观察老年病人术后易发生不同程度的谵妄,经过我们的原因分析、积极护理避免了并发症,使病人康复出院。现将护理体会报告如下。

    1谵妄的临床表现和发病因素

    1.1主要临床表现

    术后谵妄是一组急性功能性脑综合症[1]。马长松等报道老年人术后谵妄发生率16.3%，死亡人数占发病人数的4.0%[2]，特点是注意，记忆，定向，知觉，精神运动性行为和睡眠障碍。精神障碍临床表现轻重不一，有些患者有前驱症状，如焦虑、不安、恐慌、对声光敏感、失眠、多梦等；精神症状轻者仅为理解困难、意识模糊、应答缓慢、近事记忆障碍，重者激动不安、有明显的视幻觉和错觉、有被害妄想、对治疗护理不配合；对时间、地点定向力不完整。

    1.2术后谵妄的发病因素

    老年患者机体适应能力明显降低，调节系统可靠性减小，对应激源敏感性增加，以及术前合并有不同程度的心脑血管及呼吸、泌尿、消化系统合并症 ......