倍他乐克治疗高血压100例疗效观察
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自2002年以来我们用倍他乐克治疗高血压病100例取得较好效果，现就其疗效进行讨论。
1临床资料
100例为本院门诊患者，其中30～49岁10例，50～59岁38例，60～69岁40例，70～79岁12例，用药方法及疗效：①倍他乐克：12.5-100mg/d，每周测血压、心率一次，用药前停用其他药至少3天，每半年复查血糖、血脂、肾功能、心电图、眼底。②用药时间：60天～5年，用药超过5年62例。③降压效果评定标准：a显效，在用药过程中，各次血压均低于治疗前血压，收缩压、舒张压均值下降大于30/20mmHg，或恢复正常血压。b有效，治疗中各次血压均低于用药前血压，收缩压、舒张压均下降大于20/10mmHg，或接近正常血压。c无效，未达到上述指标者。
2结果
服用倍他乐克各年龄段收缩压、舒张压、心率下降(见图表1)，服用高血压总有效率87%(见图表2)。长期服用倍他乐克62例，血糖、血脂、肾功能无明显变化。
3讨论
肾上腺素β受体阻滞剂的出现是近代药理学的一项重大进展,倍他乐克为第2代β受体阻滞剂,可降低运动和静息状态下的心率和血压，有中等程度负性肌力作用，可降低心脏指数，降低静息状态下的左室射血分数【1】。其降压作用：①阻断中枢神经β受体，使兴奋性神经元活动降低，导致交感神经张力降低；②阻断突触前膜β受体，使其外周交感神经张力降低，释放去甲肾上腺素减少；③抑制肾素释放；④抑制心脏β受体，使心率减慢，心脏收缩力减低【2】。倍他乐克可减慢心率,延长舒张期充盈时间；减小心肌收缩力,使血压下降；减慢房室传导,有抗心律失常作用；不或偶诱发支气管痉挛；不具备内源性拟交感活性；可降低肾素血管紧张素系统活性；增加舒张期冠脉输注时间,增加冠脉血流，可减少冠心病事件的再发。
参考文献
[1]陈在嘉、徐义枢、孔化宁.临床冠心病学，.第二版.589.
[2]杜新平、翟福良.临床心脑血管病学.第四版.162., 百拇医药(沈 骏)