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编号:11749070
化疗性静脉炎的防治及护理进展
http://www.100md.com 2009年2月1日 《医学与护理》 2009年第2期
     人类对癌症的不断探索使化学治疗、基因治疗、生物治疗、中西药治疗、热疗、冷冻治疗、激光治疗、光动力治疗、电化学治疗等新方法相继而生。大量临床资料表明,化疗已成为继手术治疗和放疗之后恶性肿瘤综合治疗的3大主要手段之一。然而,迄今为止,临床上应用的化疗药物都缺乏特异性,即在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞,器官不可避免地产生损害或毒付反映。化疗药物往往引起严重的毒付反映,除对造血系统及全省重要脏器具有毒性外,局部毒性反应包括化疗药血管外渗及静脉炎。其中最易引起静脉损伤的化疗药有烷化剂氮芥、抗代谢药物氟尿嘧啶、抗肿瘤植物药长春瑞滨等。除此之外,绝大多数化疗药物由于本身具有很多的毒性和刺激性,只能用于静脉注射而不可皮下或局部用药,且静脉注射时一旦渗漏到血管外,轻则引起局部疼痛、静脉炎,重则引起局部皮肤水疱、溃疡、皮下组织坏死,甚至导致功能障碍。

    1化疗性静脉炎的发生机制及相关因素

    1.1化疗药物致静脉损伤的机制?

    药物引起的过敏性血管炎及化学性炎症与白细胞介导的一系列炎性介质释放有关。包括白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、组胺、五羟色胺等,造成血管挛缩或扩张,血管通透性增高,组织炎性渗出,并有红细胞进入静脉周围组织,形成受损静脉周围局部皮肤组织充血、水肿、紫癜、红斑、水疱 ......

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