摘 要发达的交通在给人们带来高效、便捷和享受的同时,也倍增交通意外伤害的几率,交通事故所引发的群死群伤给人类生命安全带来了严重威胁。在批量伤员的抢救中,我们围绕“挽救生命、减轻伤残”的主题目标,运用链条式处置,开展社会化救援,在批量交通事故伤亡应急救援中,收到了较好效果。

    关键词批量伤员;救护

    1一般资料

    我科2007年2月至2008年11月共参与4起发生在高速公路上的大型连环车祸的抢救,救治人数98人,平均每起24.5人,重伤27人,现场紧急医疗干预52人,现场死亡7人,院内死亡3人。(见表1)

    2 现场救护

    2.1接警快速反应

    在接到大型交通事故的“120”急救电话后,迅速调度出数倍于单一病种救护的一线值班医护人员,并按管理要求在第一时间内到达出车现场。

    2.2 即时环境评估

    救援人员到达现场后立即察看环境,评估灾害程度,推断后续受灾的可能性,对灾害进行预见性判断,及时与医院急诊科及上级急救中心联系,请求做好进一步院内抢救准备,增加机动救援力量。

    2.3早期预警评分(early warning score EWS)

    迅速对患者心率、血压、呼吸、体温和意识进行评价,按A(呼吸道是否通畅、有无梗阻)、B(呼吸动度、频率、节律)、C(脉率、动脉血压、肢端循环)、D(意识状态即对刺激的反应能力、定向力、语言表达能力)、E(肢体活动、有无畸形)等做出初步判断,以确定现场处置的先后顺序,拣伤后作出分级救援标识,分别以红、黄、蓝、黑代表极危重、危重、较轻、失去抢救意义的已经死亡者 ......