摘 要一穴肛是较罕见仅见于女性的畸形,女婴出生后由于无肛门,会阴部只有一个开孔。人们很容易认定孩子有畸形,但立即诊断为一穴肛有难度,因该畸形比较罕见,所以矫形术术前术后的护理显得尤为重要。本文报告1例一穴肛伴先天性右肾缺如患儿,并进行矫治成形术,围手术期施予适当的护理干预,取得满意效果。

    关键词一穴肛;右肾缺如;围术期;护理

    1临床资料

    1.1一般资料

    患儿1例,为女性,年龄37个月,为出生后发现会阴部异常,整个外阴部只见一小孔,直径约黄豆粒大小,看不到大小阴唇,看不到肛门。有时见尿液从小孔排出,尿流细。有时见稀大便从小孔溢出,排大便时间明显延长,费力。患儿入院后经仔细体格检查,B超CT检查后确诊为"一穴肛,右肾缺如"。做术前准备,于11月8日上午在全麻下行"肛门会阴成形术"(肛门、阴道、尿道成形),为患儿重建了尿道和阴道,同时行直肠肛门成形。术后患儿恢复良好。

    1.2手术方法

    此一穴肛患儿采取会阴部小孔的下缘作轻微牵拉,发现有通向直肠的小孔,再在小孔的上缘作轻微牵拉,发现有尿道口 ......