随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,脑动脉瘤患病率上升速度是惊人的,而由动脉瘤破裂出血引起的直接脑损害以及迟发性脑缺血所致致残和死亡率高达45%～50%[1]。而良好的病因控制可以减缓本病并发症的发生和发展,因此搞好本病健康教育,取得病人主动配合治疗是达到良好控制的前提,也是提高存活率、减少致残率和提高治疗效果的关键。在此笔者总结了自2007年7月至2008年11月本科收治的36例患者,通过了解诱发动脉瘤破裂的相关因素采取有针对性的护理干预。

    1相关因素

    1.1情绪不稳定

    情绪异常精神紧张与情绪波动可使机体神经、内分泌和免疫三个中介机制的平衡失调,导致交感神经兴奋,血管痉挛,诱发颅内动脉瘤破裂[2]。患者可因知识缺乏担心疾病治疗效果及愈后不佳、性格急躁,情绪波动大、心里承受能力差,对于疾病难于接受等各种原因产生紧张情绪诱发动脉瘤的破裂。

    1.2血压控制不佳

    动脉瘤患者可有不同程度的高血压史。高血压可加重动脉硬化,使血管壁内弹性纤维受损,血压升高或降低可使瘤体肿瘤腔内管壁上所受血流冲击力随之增减,压力差增大,加之瘤体解剖上的缺陷,使之破裂[1]。

    1.2.1拒绝治疗

    有些患者是因为体检时诊断为高血压病,而日常生活中没有表现明显的临床症状而轻视治疗,且认为长期用药对身体有害,因而甚至拒绝用药。

    1.2.2不正规治疗

    部分患者血压恢复正常就自行减量或停药,血压高时出现明显临床症状才再次服药,或因药物副作用感到不适而间歇服药,严重地影响了药物治疗效果,使药物不能真正起到降压并维持较低或正常血压作用 ......