关键词经外周静脉置入中心静脉导管;静脉炎;护理

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了可靠的静脉通道,减轻了患者的痛苦,提高了护理安全,同时也减轻了护士工作压力[1]。但同时也可引起多种并发症,静脉炎是常见的并发症之一,若处理不当,会增加患者痛苦,影响正常治疗,加重患者经济负担。我院从2008年起1月至2009年1月通过对PICC101例患者进行插管和维护,积累了一定的临床护理经验。现将临床应用中静脉炎的原因及处理等报道如下。

    1临床资料

    我院自2008年1月至2009年1月共为患者置人PICC101例。男59例。女42例。年龄31～78岁。肺癌56例,消化道癌30例,卵巢癌9例,鼻咽癌6例,采用德国贝朗公司生产的cavafix导管45CM长度,导管材料-certon聚氨基甲酸乙酯(PUR)PICC管及采用美国巴德公司生产的单腔三向瓣膜式导管(型号为4Fr)PICC管。PICC留置时间90d～365d,置管长度40cm～50cm。

    2静脉炎发生情况

    发生机械性静脉炎11例(其中9例采用材料PUR管,2例采用材料硅胶管),化疗后血栓性静脉炎5例(PICC导管末端在锁骨下静脉,采用材料PUR管),穿刺点感染6例,细菌性静脉炎1例(患者出院后穿刺点出血、更换辅料超过10天)。

    3静脉炎原因分析及处理

    3.1机械性静脉炎

    表现为沿静脉走向发红、肿胀、发热、疼痛等症状,触摸有一条硬条 ......