近年来,我国各地乃至全球肺结核病的发病率出现回升,尤其在我国西部农村,这种现象更为明显。在患肺结核的人群中,老年人肺结核由于其在生理、病理等方面的特殊性,导致其与青壮年肺结核患者在临床表现方面存在一些差异,这在一定程度上阻碍了老年人肺结核患者的早期诊断和治疗,本组通过回顾总结分析我院2004年1月至2008年12月期间67例老年人肺结核住院病人的临床特点,以供各位临床医生借鉴。

    1一般情况

    本组患者中,男50例,占76%,女17例,占24%,年龄60～86岁,平均64.25岁,来自农村52例(78.80%),城市15例(21.20%)。本组患者入院后,均连续三次留取晨痰作涂片查抗酸杆菌,结果仅有10例为阳性(15.15%)。接受支气管肺泡灌洗(ALF)检查13例,其中9例涂片获抗酸杆菌检查阳性(69.23%)。对于痰菌检查阴性的患者,通过结合其症状、体征、X线表现、结核菌素实验、结核抗体、痰结核菌PCR+DNA探针等检查综合分析而作出诊断者27例(40.91%);结合病史、体征、X线表现及其他检查,排除其他诊断,采取试验性抗结核治疗,根据治疗反应作出诊断者11例(16.67%);在本组患者中共有12例接受经纤支镜作支气管内膜或肺活检,其中9例获得结核典型病理改变(75%) ......