生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情的发展和预后不可缺少的工具。随着近年来科学技术的不断发展,生化分析仪自动化程度和校准品质量的不断改进,大大提高了临床生化检测的精密度和准确度[1],但分析过程之外的影响因素常被忽视。本文对引起生化检验结果误差的各种分析前因素进行简单阐述。关键词血液标本;生化检验;分析前因素

    1生理因素对生化检验结果的影响

    1.1年龄

    正常生长期儿童由于骨骼生长使得碱性磷酸酶(ALP)增加,比健康成人要高3倍左右[3];新生儿肝脏缺乏葡萄糖酸转移酶,血清总胆红素(TBiL)和间接胆红素(IBiL)水平比正常成人高[4] ;年龄还可以影响血脂和肾功能[5]。因此年龄的变化会影响某些生化检验的结果,因而应针对这些项目在不同的年龄段制定相应的参考范围。

    1.2性别

    不同性别其体内的性腺激素水平不同,并且生育期女性的性腺激素水平还随其处在月经周期的不同阶段而有明显变化;因此对于有性别差异的项目,需要针对不同的性别制定相应的参考范围。

    1.3运动

    强烈的肌肉运动可以明显加快体内的新陈代谢,因此一般主张在清晨抽血,住院病人可在起床前抽血,门诊的病人应至少休息15分钟后采血。

    1.4情绪

    情绪激动、紧张可影响神经-内分泌系统功能,使血清游离脂肪酸、乳酸、血糖(GLU)等升高。

    1.5生活方式

    非素食者尿酸(UA)、尿素氮(BUN)的水平比素食者高;吸烟和饮酒会对某些生化项目产生影响[6],嗜烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下,而饮酒后会使血浆UA、乳酸增加,长期饮酒者血清HDL-C、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平亦会增高 ......