喘可治雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察
摘 要目的:观察喘可治注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将124例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时应用喘可治注射液雾化吸入治疗,对照组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时给予常规雾化治疗。结果:治疗组患儿在缓解干咳、喘憋等症状、减少吸痰次数及缩短住院天数方面明显优于对照组。结论:喘可治雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效显著。
关键词喘可治;雾化吸入;毛细支气管炎
1临床资料
1.1 一般资料
2008年11月至2009年1月在我院住院符合毛细支气管炎诊断标准[1]的患儿124例。入院时无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,排除先天性心脏病、结核病、支气管异物等疾病。患儿入院时均有发热、咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部有喘鸣音。随机分为治疗组和对照组,治疗组为64例,对照组60例,其中男75例,女49例,年龄3～12个月46例,1～2岁54例,2～5岁24例。两组在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 方法
两组患儿均采用相同的综合治疗方法,包括抗感染、吸氧、止咳、化痰、镇静等相应治疗。治疗组在此基础上加用喘可治注射液(广州健心药业有限公司生产),1ml/每次,2次/d,连用7d。
1.3 疗效判断
显效:用药7d内体温正常,咳嗽、喘憋消失,呼吸平稳,肺部喘鸣音及湿啰音消失;有效:治疗7d体温下降、咳嗽、喘憋减轻,气促缓解,肺部喘鸣音及湿啰音减少;无效:症状和体症无明显变化。
1.4 两组疗效比较
治疗组显效率,总有效率明显高于对照组,两组比较用χ2检验差异有统计学意义。(显效率χ2=11.70,P<0.01,总有效率χ2=19.67,P<0.01)治疗组疗效明显优于对照组。
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1.5 两组临床症状、体症比较结果
治疗组在临床症状和体征好转与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
2 讨论
婴幼儿毛细支气管炎是由于呼吸道合胞病毒等感染引起的毛细支气管的炎症,病变主要是毛细支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润,分泌物增加、粘稠,管壁平滑肌痉挛。而婴幼儿支气管尚未发育完全,致使呼吸道更加狭窄、易阻塞,临床表现为剧烈咳嗽,呼吸急促,喘憋,肺部广泛喘鸣音,严重者可合并心力衰渴,呼吸衰竭,甚至危及生命。所以解除呼吸道痉挛,改善通气,控制喘憋、防止合并心衰、呼衰是治疗的关键。以往治疗中采用地塞米松、氨茶碱,近有研究报道短期内应用地塞米松也可引起机体免疫功能暂时下降,不利于机体清除病毒的感染[2]。而氨茶碱治疗浓度与中毒浓度较接近,特别是婴幼儿如无血药浓度监测条件易引起氨茶碱中毒而危及生命。喘可治注射液的成分为淫羊霍,巴戟天。具有温阳补肾,平喘、、止咳、抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能。应用喘可治注射液雾化吸入佐治治疗毛细支气管炎显示止咳、平喘、肺部啰音和住院天数均较对照组为短,治疗组总有效率明显高于对照组,疗效显著,不良反应小,避免了以住使用氨茶碱和肾上腺皮质激素引起的不良反应,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴瑞萍、胡亚美、江载芳.实用儿科学.第6版. 北京.人民卫生出版社.2000.1165.
[2] 周田、张国成、许车亮. 糖皮质激素对呼吸道合胞病毒反复感染小鼠肺组织病理改变的影响[J].中国实用儿科杂志.2001.12.732., http://www.100md.com(汪书晓)
关键词喘可治;雾化吸入;毛细支气管炎
1临床资料
1.1 一般资料
2008年11月至2009年1月在我院住院符合毛细支气管炎诊断标准[1]的患儿124例。入院时无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,排除先天性心脏病、结核病、支气管异物等疾病。患儿入院时均有发热、咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部有喘鸣音。随机分为治疗组和对照组,治疗组为64例,对照组60例,其中男75例,女49例,年龄3～12个月46例,1～2岁54例,2～5岁24例。两组在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2 方法
两组患儿均采用相同的综合治疗方法,包括抗感染、吸氧、止咳、化痰、镇静等相应治疗。治疗组在此基础上加用喘可治注射液(广州健心药业有限公司生产),1ml/每次,2次/d,连用7d。
1.3 疗效判断
显效:用药7d内体温正常,咳嗽、喘憋消失,呼吸平稳,肺部喘鸣音及湿啰音消失;有效:治疗7d体温下降、咳嗽、喘憋减轻,气促缓解,肺部喘鸣音及湿啰音减少;无效:症状和体症无明显变化。
1.4 两组疗效比较
治疗组显效率,总有效率明显高于对照组,两组比较用χ2检验差异有统计学意义。(显效率χ2=11.70,P<0.01,总有效率χ2=19.67,P<0.01)治疗组疗效明显优于对照组。
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1.5 两组临床症状、体症比较结果
治疗组在临床症状和体征好转与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
2 讨论
婴幼儿毛细支气管炎是由于呼吸道合胞病毒等感染引起的毛细支气管的炎症,病变主要是毛细支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润,分泌物增加、粘稠,管壁平滑肌痉挛。而婴幼儿支气管尚未发育完全,致使呼吸道更加狭窄、易阻塞,临床表现为剧烈咳嗽,呼吸急促,喘憋,肺部广泛喘鸣音,严重者可合并心力衰渴,呼吸衰竭,甚至危及生命。所以解除呼吸道痉挛,改善通气,控制喘憋、防止合并心衰、呼衰是治疗的关键。以往治疗中采用地塞米松、氨茶碱,近有研究报道短期内应用地塞米松也可引起机体免疫功能暂时下降,不利于机体清除病毒的感染[2]。而氨茶碱治疗浓度与中毒浓度较接近,特别是婴幼儿如无血药浓度监测条件易引起氨茶碱中毒而危及生命。喘可治注射液的成分为淫羊霍,巴戟天。具有温阳补肾,平喘、、止咳、抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能。应用喘可治注射液雾化吸入佐治治疗毛细支气管炎显示止咳、平喘、肺部啰音和住院天数均较对照组为短,治疗组总有效率明显高于对照组,疗效显著,不良反应小,避免了以住使用氨茶碱和肾上腺皮质激素引起的不良反应,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吴瑞萍、胡亚美、江载芳.实用儿科学.第6版. 北京.人民卫生出版社.2000.1165.
[2] 周田、张国成、许车亮. 糖皮质激素对呼吸道合胞病毒反复感染小鼠肺组织病理改变的影响[J].中国实用儿科杂志.2001.12.732., http://www.100md.com(汪书晓)