随着小儿心导管及心血管造影技术的改进，超声心动图的应用使先心病的诊断质量显著提高，为手术治疗的发展奠定了基础。手术、体外循环及手术前后处理的理论及技术水平的提高使先心病的手术治疗效果也明显改善。但是目前危重复杂先心病的婴幼儿，在术前往往存在不同程度的肺功能改变，如肺淤血、肺水肿、肺动脉高压形成、心功能不全等症状，术后体外循环又会加重对肺功能的损害，术后常规使用呼吸机治疗以维持心肺功能。因此，建立和保持呼吸道通畅，维持适当的肺泡通气功能，氧合作用和气体交换功能，排痰是呼吸道护理中一项最基本、最常规的护理措施。

    1术前无创气道物理排痰的护理

    术前上呼吸道因气管内积痰发生阻塞，以及反射性支气管痉挛，黏液分泌紊乱和清除障碍，容易发生肺不张、肺炎、肺水肿等并发症。目前临床常规采用以下方法：

    1.1超声波雾化。

    1.2刺激咳嗽(可定时按压胸骨上凹刺激咳嗽)诱发性排痰的方式，必要时再给予吸痰。

    1.3叩背：一种是叩击法，拍背时手固定成背隆掌空的杯状(我科是将废弃的一次性麻醉面罩作为叩击工具)，以一定的频率有节奏地反复叩击痰液潴留肺段的相应胸壁 ......