肠内营养(EN)是目前人们普遍公认的经济、安全、有效的营养支持方法，具有符合生理要求、有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点[1]。经空肠造口肠内营养是一种常用的营养方式，是指通过手术方式行空肠造口置入空肠造口管，以管饲来提供营养物质及其他各种营养素的营养支持方法[2]。早期行空肠造口EN，对促进肠蠕动的恢复，防止肠粘膜萎缩，预防创伤应激时发生的肠道菌群移位，减轻腹胀，降低感染率，加速伤口愈合均有重要意义[3]。但由于是一种有创伤的治疗，术后并发症的发生率较高，因而加强护理对保证术后顺利进行营养支持治疗起着重要作用，现将其护理进展综述如下：

    1心理护理

    多数患者对术后放置空肠造口管进行肠内营养的治疗有畏惧心理；有的患者对肠内营养的治疗效果持怀疑态度，致使患者不愿接受。由于有这些不良的心理因素，一旦实施过程中稍有不顺利或出现轻度的并发症，将导致患者极度不配合，甚至拒绝应用[4]。针对患者的这种心态，在开始实施肠内营养之前，护理人员要详细解释肠内营养的意义、重要性、实施的方法、预期目标、可能出现的问题，以及优于肠外营养的优点等，并介绍患同种疾病经肠内营养支持治疗成功的典型病例或患者，增强患者的信心，使其能积极主动配合治疗和护理。

    2空肠造口管的护理

    2.1空肠造口管应妥善固定，避免牵拉，连续输注系统后应保持患者有适度的床上活动余地。

    2.2空肠造口处的敷料应每日更换，换药时应注意缝线有无松动，皮肤有无感染、渗液等情况。

    2.3加强空肠造口管护理，避免机械性并发症发生。肠内营养治疗的机械性并发症多见于造口管未定期冲洗，造口管选择过细，输注粘稠的肠内营养液，注入粉状药物等造成营养管堵塞[5] ......