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编号:12059612
不明原因消化道出血的诊疗护理新进展(1)
http://www.100md.com 2008年11月1日 《临床护理与医学进展》 2008年第11期
     【摘要】不明原因消化道出血是临床急症,本文综述了不明原因消化道出血的诊疗技术新进展,并就护士如何做好先进诊疗技术的护理配合,在配合医生诊疗和病人护理两方面发挥积极的作用进行了阐述。

    【关键词】不明原因消化道出血;诊疗;护理

    消化道出血是常见的临床急症,大部分患者通过常规内镜和影像学检查能探明出血原因,但有5%的患者采用标准内镜检查不能发现明确的出血病灶,并且常反复出血。下面就不明原因消化道出血的概念、病因、诊疗和护理综述如下:

    1不明原因消化道出血的概念

    不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)是指消化内镜(包括结肠镜和上消化道内镜)检查阴性,不明来源的持续性或反复发作的出血。OGIB可分为不明原因隐性出血和显形出血,前者是指持续性的大便隐血试验阳性(有或无缺铁性贫血)但患者或医师不能识别有出血;后者是指经常规内镜检查结果阴性,却有临床表现显示仍然存在持续或反复性的出血[1]。

    2不明原因消化道出血的病因

    2.1疾病的过去史对明确OGIB具有重要意义

    年龄较大的患者、有肾脏疾病、结缔组织疾病的均有较高风险,因血管疾病可引起出血。有外科手术史的患者,可出现吻合口出血或毕Ⅱ式残端溃疡或糜烂出血、主动脉肠瘘。有结缔组织疾病、心脑疾病、心脏支架置入患者使用非甾体抗炎药或抗凝药会增加胃肠出血的风险[1]。

    2.2年龄对于鉴别不明原因消化道出血的病因有一定意义

    小于40岁的患者出血多见小肠淋巴癌、类癌、美克尔憩室、遗传性息肉病、克罗恩病、肠型过敏性紫瘢或复合型过敏性紫瘢等 ......
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