【关键词】单光子发射；计算机断层显像；缺血性脑血管病；脑血流量

    近年来，随着计算机技术的发展，核医学仪器数量的增多，核医学检查也越来越普及，核素脑灌注显像也被广泛应用。核素脑灌注显像是一种无创简便而且灵敏的脑功能显像方法，按照显像原理不同分为单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层显像(PET)两大类。PET显像是以代谢显像和定量分析为基础，研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变，是活体内分子水平的研究。PET价格昂贵，技术较复杂，目前多在研究中心使用。SPECT脑血流灌注显像是功能性显像，也称为分子显像，可以探查脑内细胞的存活和功能活动，通过SPECT显像测定脑血流量，可在发生形态学变化之前预测脑组织损害。本文从SPECT显像在缺血性脑血管疾病不同时期的变化，阐述了对缺血性脑血管疾病的早期诊断、治疗及预后的临床指导意义。

    1局部脑血流断层显像(SPECT-rCBF)原理

    静脉注入显像剂(国内唯一准字号的显像剂为99MTc-ECD)，显像剂能自由的穿过正常血脑屏障进入脑组织，并经水解酶或脱脂酶作用后由脂溶性变为水溶性，于是进入的显像剂不能反扩散出脑细胞而停留在内，而且在较长时间内无再分布显现象，其进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比。故经过数据采集和断层图像重建，可以得到分层显示大、小脑各个部位的局部血流灌注影像，并可对局部血流量进行定量分析。当脑内发生病变时，病灶部位的局部脑组织血流灌注增加或减少，显像图上可出现异常放射性浓聚或减低区 ......