高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。2002年我国18岁及以上居民患病率为18.8%，估计全国患者达1.6亿之多。我国人群血压水平从110/75mmHg开始，随血压升高心血管事件危险持续增加，血压>180/110mmHg时，心血管事件危险增加10倍。而降压治疗可减少病人35～40%的脑卒中事件；20～25%的心肌梗死；超过50%的心力衰竭。因此，了解高血压病的危害，掌握高血压病的治疗原则，正确合理应用抗高血压药物，有着十分重要的意义。

    1重视心血管危险因素，根据患者的初始危险水平确定治疗方案

    2007年更新的欧洲高血压指南主张应根据患者高血压的分级以及患者的危险因素，是否有亚临床器官损害、糖尿病、心血管疾病和肾病等对患者进行危险分层。治疗前需要进行危险评估，治疗中也要进行评估，以便随时了解治疗的效果。同时应该注意的是，根据危险模型或危险分层得出的心血管危险只是作为临床工作的参考，在进行干预治疗时不能绝对化。比如不少年轻患者即使有多项心血管危险因素，但其程度较轻，总体危险尚未达到“高危”或“极高危”水平，因此无论进行药物还是非药物干预的阈值应适当降低。

    2降压药物的选择

    给患者带来保护作用的是血压下降本身，在药物降低血压至<140/90mmHg的患者，均具有独立于治疗药物类型的保护作用。血压降低程度与获益程度间又密切关系 ......