【摘要】病案(病历)是患者的医疗档案，它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗，护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集。是高度可靠的科学性的永久记录。具有医疗、教学、科研、法律、保险、社会保障等方面的重要价值。病案管理从20世纪20年代作为一门学科出现以来，经过多年的探索、研究、发展、不断完善，已逐渐形成一个严谨的学科体系。特别是2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》后，人们对病案信息的需求量日益增长，病案信息的采集、利用范围也不断扩大。具体数据见表1。

    【关健词】病案；医疗；法律；保险；重要性

    1 病案在医疗、教学、科研中的作用

    一份好病历记录包括了大量有关病人个体的健康、诊疗的信息。是病人的医疗档案，是医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证，其中包括医护人员诊疗过程中宝贵的经验和教训 ......