中国现代医院建筑室内设计的理论与实践(2)
在首都机场T3航站楼行李厅的设计中,没有石材装饰,没有异形吊顶,也没有地面拼花,但是简洁的设计却给人带来了震撼。
完善空间设计,营造宜人环境
空间的分类
我们按人流量把医院空间分解为大流量的干线交通空间、次流量的支线交通空间、一次候诊空间、二次候诊空间、个人诊疗空间,共5大空间。我们把其中大流量的干线交通空间、次流量的支线交通空间称为一级空间,把一次候诊空间、二次候诊空间称为二级空间,把诊室、病房等个人诊疗空间称为三级空间。
按患者的等候方式又把空间分解为集中滞留区域和集中等候区域两大类。患者以非排队方式站立等候的无范围引导的区域(分诊台前、咨询台前、标识牌前)为集中滞留区域,以排队方式等候以及设座椅的有范围引导的区域(挂号、交费、取药柜台前,一次候诊区,二次候诊区)为集中等候区域。
, 百拇医药
按人性关怀又把空间分解为公开交通空间、半私密等候空间、私密诊疗空间3大类。其性质基本和上述一、二、三类空间相对应。
一类空间的设计理念
权威化设计理念营造信赖感
欧美国家人口密度比例相对较小,个人具有独立的个性;而亚洲国家人口众多,个人具有很强的随从性,崇尚专家、迷信权威。
在我国,绝大部分患者无论大病小病,都希望到最好的医院、找最好的专家、接受最好的治疗,有的甚至从乡村远赴大城市求医问药。中国当前的看病难的社会现象充分证明了这一点。所以在公立大型医院的一类空间设计上应采用权威化设计理念,追求大尺度、高空间,用材上较为高档、简洁、耐用,力求显露医院本身的高技术、权威性,从而使患者对医院产生充分的信赖感,对康复充满信心。
世俗化设计理念营造亲切感
, 百拇医药
随着生物实验医学模式向生理心理社会医学模式的转变,人们注重医院空间对人所产生的心理、生理和社会意识的影响,追求医疗建筑的高情感和人情味,在环境设计中引入生活气息以满足患者的精神需求。
通过对国内外某些新建诊所、医院的研究发现,这些医院公共空间的处理与其他公共建筑相比已没有太大的区别,力图达到一种世俗化的艺术效果。如在门诊部和住院部的大厅中,已经不仅仅设立一些鲜花店、小卖部等设施,还将银行、咖啡厅、商店、娱乐设施、网络查询等公共服务设施引入医院公共空间之中,有些还计划在医院地下层建设商业街。同时在空间形式上采取酒店所惯用的共享大厅概念,在单人病房中采取家庭化布置概念,在这种空间环境中患者甚至可以忘却了自己正置身于医院,可用平和的心态来面对整个就医过程。
二类空间的设计理念
候诊区、手术等候区等空间属于半私密空间,在这一区域等候的人群的心理不同于其他场所等候人群的心理,除了焦急外,更多的是对自己身体状况和家人生命安全的担忧。天津泰达医院手术室等待区的设计就充分考虑了患者家属的心情,把传统走廊尽头可能使陌生人面对面的座椅布局改善为小组团围合式布局,各组团之间隔以半透明隔断,既不影响采光也营造了相对私密的空间,给患者家属群体一个方便相互商讨、相互安慰、相对安静的空间。 另外,对这一特殊的等候空间,我们提出一种新的设计理念对时间利用的设计,即把患者相对整块的时间加以合理安排,分散其注意力,以减轻其焦虑烦躁感。
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三类空间的设计理念
诊室的设计
诊室是室内设计最应该简化的部位,这一空间内人的活动较为单一医生观察、询问病人,病人凝视医生、倾听医生分析病情,因而在这一空间内除了按几种基本模式布局家具设施外,无需任何造型;色彩以淡雅偏白、灯光以色温合适不影响患者面色为宜,以便于医生观察病人作出准确判断。
病房的设计
病房的设计除了应避免天花灯具对病人产生眩光等不适应情况外,须着重考虑治疗带等医疗设施与环境的整体融合。特别值得关注的是,单人病房是世界趋势,国内病房以前多为6人～8人间,现在三甲医院也开始盛行2人～3人间,甚至VIP病房。英国卫生部医院集团已经向英国卫生部基金会提出建议:未来的资金安排中,至少有50%的床位应设在单人病房。这种提议,都是基于病人需求的提升和设施完善的单人病房更受欢迎而提出的。
, 百拇医药
我们认为,单人病房的设计应家庭化、世俗化,借鉴小尺度、亲和的设计手法,在材料、色彩、家具配置上取向温和,体现温馨感,使病人有家的感觉。而对于多人病房设计则应尽量体现简洁化、公益化。
医院室内设计的具体手法
运用色彩对人的影响进行设计
色彩是通过人的视觉传递到大脑,促进腺体分泌激素,从而影响人的生理和心理,因此色彩在室内设计中具有特殊的意义和功能。在医院的室内设计中,对色彩的规划和运用不仅能起到艺术效果,还能起到标识导向、影响患者心理以至辅助治疗的作用。
把色彩标识引导系统纳入色彩总体规划
了让人们在医院这所特殊的建筑物内进行高效率的活动,必须有一套科学的标识导向系统贯穿于各种空间,运用色彩和文字系统相结合的方法,引导人们在这复杂的空间内活动。
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对医疗建筑空间的标识导向系统,在标识牌设计上,除了采用广为使用的总体标识、楼层标识、科室标识、房间标识、提醒警示标识5级分级设计外,还把整个建筑室内的色彩作为标识系统的基础色彩来进行室内设计。在每楼层采用一种楼层标志色,这种标志色可以完全融于墙、地、顶的大面积颜色的设计中,让人一到该楼层或一看到这种颜色就能判断出功能区域。把室内装饰中的主体色彩融入到标识系统设计中,既统一了室内设计与标识设计的色彩,又极大地提高了标识系统的效率。
确定设计中的重点部位、典型部位,使之成为亮点
所谓亮点,就是人们进入区域后视线的聚焦点,或是人们在停留时间最长的区域内观赏概率最高的部位,也是浓缩性体现整个室内设计水准的典型部位。
例如,在北京大学首钢医院高干层病房的设计中,对病房床头的治疗带进行隐藏式设计,治疗带外设置翻板可开启、可关闭,且丝毫不影响各种接头及湿化瓶插接,满足了院方对高干病房闲时兼作客房的设计要求。此房间的功能多用性成为整个高干层的一大亮点。
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又如在复旦大学附属儿科医院设计中,在门诊大厅高达17.8米的铝格栅吊顶上,在规则的铝板上设计了不规则的缕空图案,此新颖活泼的造型成为儿童医院的一大亮点。
细部设计应遵循的基本原则
成功的室内设计,是在遵循几大原则的基础上,由无数个细节设计完成实现的。医院的室内环境设计中,有无数的细部需要特殊的考虑和处理。坚持不懈地将圆弧设计原则落实到每个角落,坚持不懈地将防撞设计原则落实到每个部位,坚持将无障碍设计原则落实到每处,突破传统规范,增加安全系数,让细节体现品质。
数字化设计实现室内环境的舒适度
通过对室内环境中各区域部位的照度、温度、噪音制定指标要求和达到数据控制,提高人体在环境中的舒适感度。
引进、选用新型的人性化设施,增添工程亮点
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婴儿打理台、医用书写板、广角凸镜、自动出纸机、盲文标识牌等都是人性化的设施。医疗建筑中的可用新型设施有很多,关键在于发现和挑选,不断充实医院室内建设,使其具有与时代同步的生命力。
其他设计新理念
反犯罪设计和时间分类利用设计在医院室内设计中也不可忽视。
降低造价的方法
在满足医院上述建设要求的前提下,医院的室内环境建设可利用以下方法巧妙、合理地降低造价。
材料替换
在设计方法、理念不变的情况下,材料替换是最直接的降低造价措施。例如,减少大厅墙面石材用量,转为用石材点缀,再结合大量运用的玻化砖或涂料。这样给人的感觉是档次并未改变,但是造价会降低大半。
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再如,根据同一楼层中各部位人流量的不同,对同一品牌地胶进行细分类后区别选用,合理利用材料资源,避免浪费。人流量大的,建议采用耐磨等级高的材料(如选用耐磨层0.7mm以上的PVC);人流量不大的,建议采用耐磨等级中等的材料(如选用耐磨层0.5mm的PVC)。
用复合防火板代替树脂板。树脂板价格昂贵,如果希望选用却对价格望而生畏,可以用密度板与防火板挤压而成的复合板进行代替,代替品的多项性能很接近树脂板。
可以用来相互替代的材料很多,方法也很多。
运用色彩弥补平淡
墙面、天花色彩运用得当,会给人一种耳目一新的感觉。颜色上的丰富对于油漆和涂料而言,价格并不会随着颜色的变化而发生较大变化。巧用色彩弥补平淡,装饰造价却不会提高,这也是医院室内设计中最增值、最见效的手法。
运用标准图,完善典型部位设计
原国家建设部2008年已出版《国家医院装饰标准图集》,它是根据国家各个地区的经济差异、使用差异统一归纳作出的各部位的标准设计,作为对国内医院建筑室内设计的指导参考。图集中每个部位有不同的选择,利于医院在室内环境建设中相互接轨,甚至与国际的接轨,消除在环境、设施上的巨大差别。
利用外来资金选用人性化设施
如银行取款机、平板传媒电视等,这些 大都可以免费提供。医院不仅不用投入资金,还可以借其完善医院的现代配套设施,为医院环境增添现代气息。, 百拇医药(曹 海)
完善空间设计,营造宜人环境
空间的分类
我们按人流量把医院空间分解为大流量的干线交通空间、次流量的支线交通空间、一次候诊空间、二次候诊空间、个人诊疗空间,共5大空间。我们把其中大流量的干线交通空间、次流量的支线交通空间称为一级空间,把一次候诊空间、二次候诊空间称为二级空间,把诊室、病房等个人诊疗空间称为三级空间。
按患者的等候方式又把空间分解为集中滞留区域和集中等候区域两大类。患者以非排队方式站立等候的无范围引导的区域(分诊台前、咨询台前、标识牌前)为集中滞留区域,以排队方式等候以及设座椅的有范围引导的区域(挂号、交费、取药柜台前,一次候诊区,二次候诊区)为集中等候区域。
, 百拇医药
按人性关怀又把空间分解为公开交通空间、半私密等候空间、私密诊疗空间3大类。其性质基本和上述一、二、三类空间相对应。
一类空间的设计理念
权威化设计理念营造信赖感
欧美国家人口密度比例相对较小,个人具有独立的个性;而亚洲国家人口众多,个人具有很强的随从性,崇尚专家、迷信权威。
在我国,绝大部分患者无论大病小病,都希望到最好的医院、找最好的专家、接受最好的治疗,有的甚至从乡村远赴大城市求医问药。中国当前的看病难的社会现象充分证明了这一点。所以在公立大型医院的一类空间设计上应采用权威化设计理念,追求大尺度、高空间,用材上较为高档、简洁、耐用,力求显露医院本身的高技术、权威性,从而使患者对医院产生充分的信赖感,对康复充满信心。
世俗化设计理念营造亲切感
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随着生物实验医学模式向生理心理社会医学模式的转变,人们注重医院空间对人所产生的心理、生理和社会意识的影响,追求医疗建筑的高情感和人情味,在环境设计中引入生活气息以满足患者的精神需求。
通过对国内外某些新建诊所、医院的研究发现,这些医院公共空间的处理与其他公共建筑相比已没有太大的区别,力图达到一种世俗化的艺术效果。如在门诊部和住院部的大厅中,已经不仅仅设立一些鲜花店、小卖部等设施,还将银行、咖啡厅、商店、娱乐设施、网络查询等公共服务设施引入医院公共空间之中,有些还计划在医院地下层建设商业街。同时在空间形式上采取酒店所惯用的共享大厅概念,在单人病房中采取家庭化布置概念,在这种空间环境中患者甚至可以忘却了自己正置身于医院,可用平和的心态来面对整个就医过程。
二类空间的设计理念
候诊区、手术等候区等空间属于半私密空间,在这一区域等候的人群的心理不同于其他场所等候人群的心理,除了焦急外,更多的是对自己身体状况和家人生命安全的担忧。天津泰达医院手术室等待区的设计就充分考虑了患者家属的心情,把传统走廊尽头可能使陌生人面对面的座椅布局改善为小组团围合式布局,各组团之间隔以半透明隔断,既不影响采光也营造了相对私密的空间,给患者家属群体一个方便相互商讨、相互安慰、相对安静的空间。 另外,对这一特殊的等候空间,我们提出一种新的设计理念对时间利用的设计,即把患者相对整块的时间加以合理安排,分散其注意力,以减轻其焦虑烦躁感。
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三类空间的设计理念
诊室的设计
诊室是室内设计最应该简化的部位,这一空间内人的活动较为单一医生观察、询问病人,病人凝视医生、倾听医生分析病情,因而在这一空间内除了按几种基本模式布局家具设施外,无需任何造型;色彩以淡雅偏白、灯光以色温合适不影响患者面色为宜,以便于医生观察病人作出准确判断。
病房的设计
病房的设计除了应避免天花灯具对病人产生眩光等不适应情况外,须着重考虑治疗带等医疗设施与环境的整体融合。特别值得关注的是,单人病房是世界趋势,国内病房以前多为6人～8人间,现在三甲医院也开始盛行2人～3人间,甚至VIP病房。英国卫生部医院集团已经向英国卫生部基金会提出建议:未来的资金安排中,至少有50%的床位应设在单人病房。这种提议,都是基于病人需求的提升和设施完善的单人病房更受欢迎而提出的。
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我们认为,单人病房的设计应家庭化、世俗化,借鉴小尺度、亲和的设计手法,在材料、色彩、家具配置上取向温和,体现温馨感,使病人有家的感觉。而对于多人病房设计则应尽量体现简洁化、公益化。
医院室内设计的具体手法
运用色彩对人的影响进行设计
色彩是通过人的视觉传递到大脑,促进腺体分泌激素,从而影响人的生理和心理,因此色彩在室内设计中具有特殊的意义和功能。在医院的室内设计中,对色彩的规划和运用不仅能起到艺术效果,还能起到标识导向、影响患者心理以至辅助治疗的作用。
把色彩标识引导系统纳入色彩总体规划
了让人们在医院这所特殊的建筑物内进行高效率的活动,必须有一套科学的标识导向系统贯穿于各种空间,运用色彩和文字系统相结合的方法,引导人们在这复杂的空间内活动。
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对医疗建筑空间的标识导向系统,在标识牌设计上,除了采用广为使用的总体标识、楼层标识、科室标识、房间标识、提醒警示标识5级分级设计外,还把整个建筑室内的色彩作为标识系统的基础色彩来进行室内设计。在每楼层采用一种楼层标志色,这种标志色可以完全融于墙、地、顶的大面积颜色的设计中,让人一到该楼层或一看到这种颜色就能判断出功能区域。把室内装饰中的主体色彩融入到标识系统设计中,既统一了室内设计与标识设计的色彩,又极大地提高了标识系统的效率。
确定设计中的重点部位、典型部位,使之成为亮点
所谓亮点,就是人们进入区域后视线的聚焦点,或是人们在停留时间最长的区域内观赏概率最高的部位,也是浓缩性体现整个室内设计水准的典型部位。
例如,在北京大学首钢医院高干层病房的设计中,对病房床头的治疗带进行隐藏式设计,治疗带外设置翻板可开启、可关闭,且丝毫不影响各种接头及湿化瓶插接,满足了院方对高干病房闲时兼作客房的设计要求。此房间的功能多用性成为整个高干层的一大亮点。
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又如在复旦大学附属儿科医院设计中,在门诊大厅高达17.8米的铝格栅吊顶上,在规则的铝板上设计了不规则的缕空图案,此新颖活泼的造型成为儿童医院的一大亮点。
细部设计应遵循的基本原则
成功的室内设计,是在遵循几大原则的基础上,由无数个细节设计完成实现的。医院的室内环境设计中,有无数的细部需要特殊的考虑和处理。坚持不懈地将圆弧设计原则落实到每个角落,坚持不懈地将防撞设计原则落实到每个部位,坚持将无障碍设计原则落实到每处,突破传统规范,增加安全系数,让细节体现品质。
数字化设计实现室内环境的舒适度
通过对室内环境中各区域部位的照度、温度、噪音制定指标要求和达到数据控制,提高人体在环境中的舒适感度。
引进、选用新型的人性化设施,增添工程亮点
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婴儿打理台、医用书写板、广角凸镜、自动出纸机、盲文标识牌等都是人性化的设施。医疗建筑中的可用新型设施有很多,关键在于发现和挑选,不断充实医院室内建设,使其具有与时代同步的生命力。
其他设计新理念
反犯罪设计和时间分类利用设计在医院室内设计中也不可忽视。
降低造价的方法
在满足医院上述建设要求的前提下,医院的室内环境建设可利用以下方法巧妙、合理地降低造价。
材料替换
在设计方法、理念不变的情况下,材料替换是最直接的降低造价措施。例如,减少大厅墙面石材用量,转为用石材点缀,再结合大量运用的玻化砖或涂料。这样给人的感觉是档次并未改变,但是造价会降低大半。
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再如,根据同一楼层中各部位人流量的不同,对同一品牌地胶进行细分类后区别选用,合理利用材料资源,避免浪费。人流量大的,建议采用耐磨等级高的材料(如选用耐磨层0.7mm以上的PVC);人流量不大的,建议采用耐磨等级中等的材料(如选用耐磨层0.5mm的PVC)。
用复合防火板代替树脂板。树脂板价格昂贵,如果希望选用却对价格望而生畏,可以用密度板与防火板挤压而成的复合板进行代替,代替品的多项性能很接近树脂板。
可以用来相互替代的材料很多,方法也很多。
运用色彩弥补平淡
墙面、天花色彩运用得当,会给人一种耳目一新的感觉。颜色上的丰富对于油漆和涂料而言,价格并不会随着颜色的变化而发生较大变化。巧用色彩弥补平淡,装饰造价却不会提高,这也是医院室内设计中最增值、最见效的手法。
运用标准图,完善典型部位设计
原国家建设部2008年已出版《国家医院装饰标准图集》,它是根据国家各个地区的经济差异、使用差异统一归纳作出的各部位的标准设计,作为对国内医院建筑室内设计的指导参考。图集中每个部位有不同的选择,利于医院在室内环境建设中相互接轨,甚至与国际的接轨,消除在环境、设施上的巨大差别。
利用外来资金选用人性化设施
如银行取款机、平板传媒电视等,这些 大都可以免费提供。医院不仅不用投入资金,还可以借其完善医院的现代配套设施,为医院环境增添现代气息。, 百拇医药(曹 海)