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编号:11987559
一个和谐自然的医疗环境
http://www.100md.com 2011年1月1日 《中国医用工程与装备》 2011年第1期
     编者按:理念是指导人们思维和行为的价值观和信念,有什么样的设计理念,就会有什么样的建筑作品。浙江省现代建筑设计研究院结合浙江灌云县人民医院迁建工程设计实践,充分展现了新形势下的医院建筑设计“以健康为中心”的设计内涵。

    处于世纪之交的中国医院建筑,正经历着经济体制改革,医学模式与技术革命的三大变革的阵痛。经济体制从计划经济转为社会主义市场经济,医疗服务从供给型转向经营型医学模式,从生物医学转为生物,心理,社会学。大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使工业社会步入信息社会。医院智能化及覆盖全球的信息网络将极大突破医疗的地域与时空界限。这三大革命对医院的价值观念,功能结构,空间型念等方面,产生了强烈的影响。也为当代建筑师如何建设现代化的医疗建筑提出了新的课题与挑战。

    一、工程概况

    灌云县人民医院始建于1945年8月,是全县唯一一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健为一体的二级综合性医院、徐州医学院教学医院。灌云县人民医迁建工程规模为二级甲等综合性医院,共计924张床位,其中含传染病床40床),占地80.03亩,总建筑面积83960平方米。
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    二、设计理念

    理念是指导人们思维和行为的价值观和信念,有什么样的设计理念,就会有什么样的建筑作品,通过灌云县人民医迁建工程设计,记者认为“以健康为中心”的设计理念应包括“精神平和”和“身体健康”两个方面。

    1、“需要”的概念:为精神平和而设计

    医院是人类维护身体健康,恢复劳动机能的场所,是人类生存繁衍与疾病抗争的重要阵地。对大多数现代人来说,几乎都是从医院呱呱坠地,最后又都是从医院驾鹤西逸。古往今来医院里不知出现了多少悲欢离合,直至科学技术飞速发展的现代社会,人们仍怀着一颗安危莫测的心,希望在医院里寻现精神的庇护与病痛的解除。过去的医院建筑为什么多数不合理,根本原因就是没有从“精神平和”的角度去考虑设计,是“医疗的机器”而不是“医疗的建筑”。因此,医院建筑设计不仅要从生物医学的角度来考虑,更应从心理和社会学的层面来支持。人的需要,人的感受,人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素;正确划分被服务者(患者)服务者(医务人员)的空间,创建幽雅,宁静,富有人情味的医疗环境,既是“健康”的需要,也即是建筑师的责任。
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    2、“限制”的概念-为身体健康而设计

    医院的硬体环境对被服务者(患者)服务者(医务人员)所产生的影响和安全问题,在近些年来重新受到了医学界和设计界的广泛重视。不可否认,医院的使用功能十分复杂科室繁多,在种种有关医患安全的设计理念中,也许最重要莫过于创造一种明晰和一致的建筑组成——合理的功能分区;合理的平面布置;合理的流线组织(医患流线、人车流线);合理的洁污分流。

    三、医院各空间设计

    1、总体布局

    在灌云县人民医迁建工程设计中根据医院基地周围环境情况及功能要求,将医院分为三个功能区:医疗区;行政办公、院内生活区;后勤服务区。医疗区建筑群以简洁的直线构成,采用分散式布置。通过医疗主街、庭院组合空间,为病人创造一个和谐自然的医疗环境。建筑采光充足,空气流畅,同时便于管理。建筑层数以低层、多层为主(病房楼为高层)。病人足不出户就可到达医院各个科室,同时内部医务人员和外来人员联系方便,供应路线便捷。
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    2、科室设置

    合理的科室布置,不仅能缩短流线,而且有助于提高医疗质量,保证医疗安全。

    四、交通组织便捷,动静分区明确

    动态交通宏观上可分为车流和人流两种,微观上车流分为急救车流,门诊车流,探视车流,服务车流;人流可分为医护,就医,探视三类。现在很多老的医院由于种种历史原因,车流人流交叉重复,交通环境恶化,难于组织,各股人流部能迅速到达目的地。

    院内以医疗区西侧南北向干道(7m)和流畅的环状道路(4.5m)系统将医院出入口,广场,绿化联系起来,又将各功能区自然的分区,使医院形成有机的整体。在医院内的交通组织上做到动静分区,所有机动车(除必须进入内部的救护车,院内服务车外)在入口附近的停车场内就近停车。后勤服务车辆由住院部入口出入。最终获得人流在内车流在外的人车分流的设计目的。

    五、环境设计

    设计中着重景观空间与建筑之间的相互渗透影响,以点线面相结合的方式。形成多层次的立体景观系统,创造优美、安静、舒适的环境和公共休闲空间。水面与绿地相映成趣,树林与草坪相间其中,建筑与环境相互渗透,给病人的疗养康复提供良好的自然环境。

    六、感悟

    医院是分秒必争救人一命的特定场所,医院建筑的特点是救死扶伤,设计一座符合我国《医院建筑设计标准》、《医院建筑设计规范》的医院是我们的职责。因此在设计中我们必须时刻牢记“以健康为中心”,为患者提供良好的就医环境为医生行医提供良好的行医环境,为健康服务。, 百拇医药(黄继昌)