出镜专家：张仁华

    张仁华 北京朝阳医院副院长、总会计师，北京卫生经济学会常务理事，北京市总会计师协会理事，中央电大财经部客座教授、高级会计师，中国医院管理研究中心研究员、教授。

    新的《医院财务制度》将于2012年1月1日起实施，成本管理的部分将按照北京朝阳医院的模式进行。将来医院乃至医院的各个科室都要进行成本核算，科室的绩效这一块可以是直接的也可以是间接的，科室的成本也都要进行分摊，最后落到门诊和病房。

    我们来看看国外的成本控制是如何做的。美国现在实行诊断相关组—预付款制度(DRGS)，将22000多种疾病，按照相关的程度分组，有的医院分400组，有的医院分100组，国外的很多医院都是对医院的成本管理核算非常认真。我们北京朝阳医院分了220组，8月1日正式开始做DRG。

    适应医院管理涉及的成本，按成本计算对象可以分为医院总成本含医疗、药品总成本，部门成本，项目成本，病种成本；按成本习性划分何以分为固定成本和变动成本；按与特定成本对象关系可以分为直接成本和间接成本；按成本可控性划分，可以分为可控成本和不可控成本；按成本与决策相关性分类可以分为机会成本和重置成本。

    完善成本管理职能要做好以下几个方面

    成本预测

    依据成本的有关资料及数据对未来成本水平及发展趋势作出科学的估计，减少经营管理的盲目性。

    成本决策

    在成本预测的基础上，对有关方案进行比较、分析、判断，从中选出最优方案。

    成本计划

    根据成本预测和决策资料，规划期内成本水平，制定。

    成本管理目标

    建立在成本管理责任制基础上对成本控制保证计划实现 ......