引言

    新中国成立以来党和政府对中医药事业给予了极大的关注，颁布了《中华人民共和国中医药条例》(以下简称《条例》)，建立了许多科研院所、学院学校、中医医院，培养了数以万计的大学生、中专生、硕士、博士生，不可谓不重视。但中医的发展并未取得期望的效果，反而是中医医疗市场在不断萎缩，中医的传统特色疗法也在一点点地消失，一些基层中医院虽然成立起来了，但发展至今要么严重西化，要么就是生存和发展举步维艰，中医将向何处去？县级中医院的发展前景如何？这些都不能不引起有志于中医事业振兴的人们深深的思虑，作为一名长期在县级中医院工作的中医工作者，就当前制约县级中医院发展的突出问题，不揣冒昧，浅识管见，以期抛砖引玉。

    一、制约县级中医院发展的几个突出问题

    1.起步晚、底子簿

    我国在20世纪中期，只有极少数县成立了县级中医院或是在县医院设立中医科，多数中医都是走方郎中或是坐堂医，社会地位十分低下。自衡阳中医工作会议以来，随着党和政府对中医事业的日益重视，中医工作人员的地位不断提高，现已基本普及，但仍有个别边远县至今仍未成立中医院。我省3000多万人口、87个县，有56个县有中医院。这些中医院大多是在上世纪80年代中期成立的。

    2.管理机构不健全，政策落实不到位，投入不足

    我国《宪法》和《条例》都提出了中西医并重共同发展的方针，但落实的效果却远不尽人意。譬如国家对一个省的中医药事业的经费投入还不及国家对一个省级西医院的投入，而仅有的这点经费省级中医院校、附属医院又占去大半，剩下的那点经费只能是一万两万地撒“胡椒面”。然而就是这样的“毛毛雨”有的县级中医院至今都未曾惠及。

    虽然各省都成立了中医药管理局，但地市县无相关机构，上下无法对口，被动应付，有的地县卫生局虽设有分管领导，但大多是分而不管。有的地方则完全按当地的领导意图办事 ......