论医院建设项目投资控制与管理(2)
笔者经历的某建设项目，其初步设计虽然通过了相关部门的审查，但经检查发现，其初步设计图纸有部分内容的深度不能满足编制初设概算的要求，如缺乏医用气体系统图纸和手术室净化空调图纸等，使得据此编制的初设概算不能客观全面地反映工程实际投资。同时，该项目初步设计中还增加了大量的外墙及屋顶装饰构件，一定程度上增加了工程建设投资。此外，该项目初设概算文件存在一定的漏项和已列项目概算投资不足的情况，如漏算基坑降水排水措施费，净化手术室和医用气体等项目概算投资均不足等，为工程最终出现“三超”现象埋下了隐患。
为对上述情况加以预防和控制，笔者认为：首先应推行限额设计，以批准的可研报告及投资估算控制初步设计及设计概算，各专业在保证达到使用功能的前提下，按分配的投资限额控制设计，通过估算、概算、预算层层控制，保证竣工决算不突破已批准的投资估算额。其次可利用业主自有力量或聘请中介机构对设计文件进行审查把关，即在初步设计过程中及正式上报审批前，对初步设计说明图纸及概算进行全面审查，提出相应的修改和优化意见，力求做到：第一，建设规模和标准与已批准的内容相符；第二，使用功能完善、医疗流程科学；第三，设计深度满足相关规范及编制初设概算的要求；第四，初步设计概算能客观全面地反映项目建设的全部投资，并控制在已批准的投资估算内。以上措施可对全面控制医院建设项目投资起到至关重要的作用。
三、加强实施阶段的投资控制，是医院建设项目投资控制与管理的又一重要环节
工程实施阶段是整个项目建设过程中时间跨度最长、引起变化因素最多的阶段 ......
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为对上述情况加以预防和控制，笔者认为：首先应推行限额设计，以批准的可研报告及投资估算控制初步设计及设计概算，各专业在保证达到使用功能的前提下，按分配的投资限额控制设计，通过估算、概算、预算层层控制，保证竣工决算不突破已批准的投资估算额。其次可利用业主自有力量或聘请中介机构对设计文件进行审查把关，即在初步设计过程中及正式上报审批前，对初步设计说明图纸及概算进行全面审查，提出相应的修改和优化意见，力求做到：第一，建设规模和标准与已批准的内容相符；第二，使用功能完善、医疗流程科学；第三，设计深度满足相关规范及编制初设概算的要求；第四，初步设计概算能客观全面地反映项目建设的全部投资，并控制在已批准的投资估算内。以上措施可对全面控制医院建设项目投资起到至关重要的作用。
三、加强实施阶段的投资控制，是医院建设项目投资控制与管理的又一重要环节
工程实施阶段是整个项目建设过程中时间跨度最长、引起变化因素最多的阶段 ......
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