【摘要】在2000～2004年的临床实践工作中,作者遇到初诊误诊为心肌梗死病例6例,现就误诊原因分析报道。

    【关键词】误诊;心肌梗死;分析

    1临床资料

    我院自2000～2004年收治住院初诊心肌梗死病人75例,男女之比为11:4,其中非心肌梗死而误诊为心肌梗死病人6例,占同期全部初诊诊断为心肌梗死病例的8%。男4例,女2例,年龄33～62岁。

    2病例分析

    本组病人临床表现复杂,易误诊为心肌梗死,依病因归纳为以下5类。

    2.1心肌缺血误诊为非Q波心肌梗死本组1例,女,62岁,体型胖,无明确冠心病史,以“右膝关节滑膜炎”于局麻下行右膝关节冲洗术。术前心电图正常,T波于V1轻微倒置,V2～V3低平,V4～V6直立。术后第2天,行走时发作胸痛,平卧休息并应用硝酸甘油及杜冷丁后症状缓解,查心电图示:T波于V1轻微倒置,V2～V6略低平。此后,T波于V5、V6导联直立,V1～V4渐倒置并加深,术后第4天,T波倒置至最深,V1～V4分别倒置0.40、0.75、0.70、0.30mV,此后倒置开始变浅 ......