【摘要】高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。由于CT问世,神经外科手术器械及手术方法的不断改进与发展,采用不同的手术方式治疗高血压脑出血的报告越来越多,认为手术治疗中、重型高血压脑出血可降低死亡率及减轻致残程度,提高生存者的生活能力。

    【关键词】脑出血;外科治疗;护理

    高血压脑出血是高血压病的晚期并发症之一,具有很高的死亡率和致残率。在美国,它占到所有脑卒中病例的8-15%,而在中国、日本等亚洲国家可占到所有脑卒中病例的20-30%。近年来,随着CT,MRI等影像技术的广泛应用,对脑出血病理过程的深入研究和临床治疗经验的积累。特别是微创技术用于脑出血的治疗,使疗效和生存病例的生活质量有了较大的提高。

    1高血压脑出血的发病原因

    高血压脑出血的发病原因可能与下列因素有关:(1)长期高血压使脑小动脉形成微动脉瘤,主要分布与基底神经节豆纹状动脉供应区及桥脑,在血压骤升时,微动脉瘤可能破裂而引起出血;(2)高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其原端脑组织缺氧坏死,发生点状出血和脑水肿;(3)脑动脉的外膜和中层在结构上远较其他器官的动脉为薄弱,可能是脑出血比其他内脏出血多见的一个原因;(4)高血压可加重、加速或导致脑小动脉玻璃样变或纤维样坏死,它使血管内膜大为削弱,促使形成夹层动脉瘤,继而破裂出血 ......