硬通道微创治疗慢性硬膜下血肿体会
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2010年2月1日
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1 临床资料
利用三维立体定向原理，依据CT片确定穿刺层面、穿刺靶点，并在头皮上标定。应避开头皮颞浅动脉主干、侧裂血管、脑皮层功能区及静脉窦等重要结构。靠近血肿后下方，以利于引流，便于沉淀的凝血块与尿激酶作用液化。选择2，Ocm YL-1型针，先稍抽吸血肿的1/3—1/2，以盐水反复冲洗血肿腔，等量置换至冲洗液基本澄清时为止，后注入尿激酶3万u，夹闭3-4h后开放引流，对黏稠的陈旧性血肿可重复注灌洗引流，待引流液呈淡黄色并明显减少或无引流液时，复查CT后拔针。
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