高位骶骨肿瘤的手术治疗
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2010年11月15日
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骶骨肿瘤在临床上较为少见,发病率低。原发性骶骨肿瘤约占脊柱肿瘤的1%-7%。绝大多数是对化疗、放疗不敏感的脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经鞘瘤等,继发性肿瘤中以转移癌最多见,其次为多发性骨髓瘤。手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的主要手段。而高位骶骨肿瘤因S1、2在解剖上是腰椎、骨盆及下肢之间的连接点,从一个活动的脊柱向相对固定的骨盆过渡的重要结构,其邻近部位解剖结构复杂、病理类型多样、早期症状隐匿、肿瘤巨大、术中出血多等因素,切除非常困难,且切除后如何重建腰椎和骨盆的稳定性是临床上的一个极大挑战。本文回顾了2003年1月至2009年12月近6年来我科及长海医院骨科35例高位骶骨肿瘤患者手术的临床资料,探讨其治疗策略。
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