75%酒精湿敷脂肪乳输液所致静脉炎的护理体会
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【摘要】目的：脂肪乳是为机体提供能量和必需脂肪酸的静脉营养夜，一旦外渗，发生的静脉炎就更为严重。方法：我科将52例因脂肪乳输液所致静脉炎的患者随机分为实验组和对照组，结果：实验组有效率达92.30%，对照组有效率达61.54%。两组比较差异有显著性意义(p<0.05)。结论：75%酒精湿敷脂肪乳输液所致静脉炎的疗效显优于50%硫酸镁，安全可靠，方法简单易行。
【关键词】酒精；湿敷；脂肪乳；静脉炎
The effect of 75% alcohol for phlebitis caused by intravenous fat emulsion
Bin Bin
【Abstract】Objective:Fat milk is the intravenous nutrition fluids to provide energy and essential fatty acids for the body. Once extravasation happens, phlebitis will be more serious. Methods:Our department divided 52 cases of phlebitis caused by intravenous fat emulsion randomly into experimental group and control group. Results: The effective rate was 92.30% in the experimental group and it was up to 61.54% in the control group. The difference between the two groups was significant (p<0.05). Conclusion: The effect of the hydropathic compress with 75% alcohol for phlebitis caused by intravenous fat emulsion is significantly superior to 50% magnesium sulfate, and also safe, reliable and simple.
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【Key words】alcohol hydropathic compress lipid emulsion phlebitis
静脉炎是患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。有时伴畏寒、发热等全身症状[1]。这不仅给患者带来痛苦，增加护理人员静脉穿刺的难度，也影响了治疗。我科自2007年2月～2009年1月，采用75%酒精湿敷脂肪乳输液所致的静脉炎，效果显著。现报告如下：
1资料
1.1临床资料 52例脂肪乳输液所致静脉炎的患者中，男30人，女22人。年龄68～87岁。
1.2输液部位 手背36人，手臂8人，小腿2人，足背6人。
1.3输液方式 留置针8人，头皮针34人。
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1.4肿胀范围 1x2cm17人，2x3cm5人，3x4cm2人，4x4cm2人。
1.5疼痛程度 轻微疼痛20人，明显疼痛26人，剧烈疼痛6人。
2治疗方法
2.1实验组：用75%酒精方纱湿敷于患处，以湿润不滴水为宜。
2.2对照组：用50%硫酸镁方纱湿敷于患处，以湿润不滴水为宜。
3疗效判断标准
显效：外敷1h后局部疼痛明显减轻，4h肿痛消退，皮肤温度恢复正常，红色条索状或树枝样改变消失，血管变软弹性恢复。有效：外敷2h后局部疼痛明显减轻，12h肿痛消退，皮肤温度恢复正常，红色条索状或树枝样改变消失，血管变软弹性恢复。无效：外敷48h后局部红、肿、热、痛无消退，红色条索状或树枝样改变继续蔓延游走者。显效加有效为总有效。
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4结果：两组治疗效果见表1
表1两组治疗效果比较(例)
从表1中可见实验组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性意义(p<0.05)
5讨论与结果
5.1 75%酒精具有催眠和消毒防腐、局麻、止痛的作用[2]。由于其湿敷可扩张静脉炎局部血管，增加血液循环，改善血管内皮细胞功能；且酒精易挥发，挥发时可带走机体的热量，使局部皮肤温度降低而起到湿敷作用。在低温状态下血管内皮细胞抗损伤能力增强，从而减少静脉炎的发生[3]。另外，可使神经末梢敏感性下降，而减轻疼痛，降低细菌活力，制止局部炎症的发生和发展，起到了保护血管、减少因药物刺激所致静脉炎的作用[4]。
5.2 50%硫酸镁湿敷治疗静脉炎，主要是利用其高渗作用起到了消炎祛肿的功效，达到了止痛的目的，具有成本低，配制、使用方便的优点，但见效慢，疗效差，局部湿敷特别是冬天，药物易析出结晶，使纱布变硬，不易紧贴皮肤，面影响其药液吸收。
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75%酒精治疗输液脂肪乳所致静脉炎疗效好，且方法简单，使用方便，操作易行，病员易接受。
参考文献
[1]丁言雯.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社，1998.210～211
[2]南京医学院.药物化学[M].北京人民卫生出版社，1978.68～70
[3]谢琼香，曾雅燕，谢小玲.新疆癀片酒精外敷预防长春瑞滨致静脉炎效果观察及护理(J).现代临床护理，2005;4(1):18
[4]王村，宋春玲.38%酒精纱布外敷防治易善复引起的静脉炎(J).现代护理,2006.76～88, http://www.100md.com(宾彬)