作者简介：邹德双，女，(1977.04-)，黑龙江哈尔滨人，硕士，中级，研究方向：肾脏病与透析

    【关键词】局灶节段硬化；治疗；他克莫司；肾病综合征

    1病例

    患者男,78岁,因间断水肿2年余,加重1个月于2009年10月16日入院。

    患者于2009年7月无明显原因发现双眼睑及下肢水肿,于医院检查，尿蛋白(+++),血浆白蛋白(ALB)18.7 g/L，总胆固醇(TC)10.12mmol/L,甘油三酯(TG)2.03 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-c)3.11 mmol/L，诊断为“肾病综合征”(NS)。给予甲泼尼龙片(美卓乐)40mg/d，口服利尿剂，及中药治疗1个月,水肿消失但尿蛋白无改善,加用环孢素A(CsA) 75 mg，2次/d口服，一个月后复查，尿蛋白仍为(+++),且出现了肝功能异常。后又因“感冒”病情加重,出现双下肢明显水肿，尿量减少而来本院治疗。

    既往史：2型糖尿病史2年余，现应用优泌林70/30，早10u ,晚8u，皮下注射

    入院检查:T 36.8℃,P 102次/min,R 17次/min,BP 130/85mmHg ......