【摘要】目的评价雷尼替丁和奥美拉唑预防气管切开患者发生应激性溃疡出血的疗效。方法前瞻性研究2008-03-01至2010-10-1入住我院的120例气管切开患者，按给药方案分成雷尼替丁组、奥美拉唑组，分别给予雷尼替丁50mg q6h、奥美拉唑40mg q12h治疗，观察应激性溃疡出血发生率及院内获得性肺炎(HAP)发生率。结果雷尼替丁组、奥美拉唑组预防气管切开患者发生应激性溃疡出血的总有效率分别为91.6%、95%，无显著差异；相对于雷尼替丁组(13.3%)，奥美拉唑组(28.3%)院内获得性肺炎(HAP)的发生率明显增高。结论应用雷尼替丁预防气管切开患者发应激性溃疡出血更为经济、安全。

    【关键词】雷尼替丁；奥美拉唑；气管切开；应激性溃疡

    应激性溃疡( stress ulcer ,SU) 是在机体在各种应激状态下发生的以急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症。抑酸治疗是防治SU的基本手段，关于不同抑酸药物效果的临床比较国内外已有较多报道，]但是各研究间的结论并不一致，甚至相互矛盾。抑酸药物使胃内pH 升高可导致胃内细菌的繁殖[1],特别是对于气管切开患者，抑酸药物的使用对院内获得性肺炎(HAP)的发生率的影响一直存在较大争议，本研究旨在比较不同抑酸药物预防气管切开患者发生应激性溃疡出血的安全性及其对院内获得性肺炎发生的影响 ......