【摘要】难治性肾病综合症(refractory nephropathy syndrome RNS)是肾综的特殊类型，包括常复发型(含激素依赖型)和激素无效型肾病综合症。常复发型肾综是指经治疗肾综缓解后半年内复发2次或2次以上，或1年内复发3次或3次以上者；激素依赖型肾综是指对激素治疗有一定效果，但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发者：激素无效者则是对标准激素疗法无反应者。目前现代医学常采用激素和细胞毒药物治疗，虽近期取得一定的疗效，但易复发并存在诸多副作用。

    【关键词】肾病；中西医结合

    本文对38例难治性性肾病综合症，其中19例采用中西医结合的方法，在常规西医治疗的基础上加用中药辩证施治，19例单纯应用西医治疗进行对比，现将结果报告如下。

    1资料与方法

    1.1 诊断标准[1]：原发性肾病综合症：⑴大量蛋白尿>3.5g/24h；⑵低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)；⑶高脂血症；⑷水肿。其中⑴、⑵项必备。两组病人均排除其他一切原因引起的继发性肾病综合症。对糖皮质激素治疗无效或依赖或者在1年内复发3次，0.5年内复发2次以上。

    1.2 一般资料：38例难治性NS均为住院及门诊病例，分为中西医结合治疗组(简称观察组)和西医治疗组(简称对照组)。观察组19例，男12例，女7例；年龄17岁～63岁，平均25.3岁；病程6个月～72个月。对照组19例，男15例，女4例；年龄13～62岁，平均27.5岁，病程6个月～69个月。

    1.3 治疗方法：

    1.3.1 糖皮质激素：强的松1mg·kg-1·d-1凌晨顿服，连服8周，以后每周减量5mg，减至0.5mg kg-1·d-1时，改为每2周减量5mg，直至维持量0.2mg kg-1·d-1，将2d药量改为隔日凌晨顿服，维持治疗6个月，然后缓慢地减量直至停药。

    1.3.2 5%葡萄糖注射液250ml加丹参注射液20ml静脉滴注 ......