【摘要】内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛2例的临床观察

    【关键词】胰腺癌；腹腔神经丛毁损术

    胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，手术切除率较低，预后差.疼痛是晚期胰腺癌最常见和严重的临床症状，严重影响患者饮食及睡眠，降低生活质量.传统药物对慢性的疼痛治疗不是很理想，因此，需要改变治疗方法来减轻疼痛.我们对2例晚期胰腺癌合并剧烈腹痛患者采用电子线阵型内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术评价其止痛效果及安全性，并复习文献.成都市第三人民医院消化内科王琼

    1病例

    患者，男，80 岁，因胰腺Ca术后1+年，上腹痛2周入院.查体：全身皮肤粘膜无黄染，心、肺无异常，剑突下、中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，无扪及包块.辅助检查：CT提示胰头Ca术后复发；肿瘤标志物：CA199：239.8 U/mL.肝功：正常.MRI 及MRCP：胰头Ca术后、肠系膜上A右侧区占位，考虑复发的可能.诊断：胰腺癌术后复发

    2操作方法

    穿刺时患者取左侧卧位，于清醒镇静和无创监测下行操作过程.为减少低血压危险 ......