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编号:12078304
各种深静脉置管感染的原因分析及干预措施(2)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《中国中医药咨讯》 2011年第7期
     2.2感染导管细菌培养情况35例感染病例中经局部和导管尖端细菌培养,共培养出24株病原菌,其中表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌,占47.5%;真菌,占35.3%;假单胞菌属等占17.2%。

    2.3感染原因分析(1)35例感染患者中有32例为恶性肿瘤患者(21例反复化疗,11例恶液质状态给予营养支持治疗),感染率为5.52%,3例为脑血管病或肺心病患者且年龄偏大、长期卧床,经免役组化测定,均属免疫功能低下,表明感染与机体免疫功能呈负相关。(2)本组病例中有56例由于患者活动受限,选择在病室置管,其中21例发生局部感染,6例发生全身感染,感染率为4.67%,说明置管时环境与感染发病率有关。(3)本组病例中有138例置管深度不够,103例导管尖端位于无名静脉相连接处,22例导管(行颈外静脉置管和PICC者)尖端位于锁骨下静脉,4例(行PICC者)导管尖端位于腋静脉处,未达上腔静脉与右心房交界处,其中15例发生导管相关感染;而其余442例导管尖端均达到上腔静脉与右心房交界处,只有1例发生导管相关感染;表明导管尖端位置与感染发病率有关。(4)CVC留置时间在14d以内的感染7例,感染率为1.21%;CVC在14~60d的病例中有12例全身感染、19例局部感染,感染率为5.34%,感染率相对于<14d者显著增加;说明CVC留置时间延长,感染发生率也随之增加。其中长时间营养支持者更易发生感染。(5)本组病例中有79例病人年龄在70岁以上体质瘦弱 ......
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