湿润烧伤膏治疗输液外渗的疗效观察
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【摘要】目的：探讨湿润烧伤膏对输液外渗患者的疗效。方法：将我院2009年1月～2011年1月100例门诊输液外渗患者随机分为观察组(A)和对照组(B)，对比观察两组患者采用不同方法治疗后的临床效果。结果：实验组治疗效果明显优于对照组。结论：湿润烧伤膏治疗输液外渗有显著的临床效果，能有效减少医疗纠纷的发生，值得临床推广。
【关键词】湿润烧伤膏；输液外渗；疗效
静脉输液过程中，液体外渗是常见的并发症之一，渗漏后局部皮肤如处理不及时，常导致局部红肿、灼痛甚至形成皮肤溃疡，更严重者可造成局部感染、败血症等[1]，给患者增加许多痛苦，容易产生医疗纠纷。因此 ,工作中应尽量避免输液外渗的发生 ,如果出现输液外渗后应及时有效地对外渗局部进行治疗至关重要 。
1资料和方法
1.1临床资料病例选自2009年1月至2011年1月我院门诊输液各类药物发生外渗的患者100例,男52例，女48例，年龄为1～78岁。
1.2方法将100例患者按发生渗出先后奇偶数随机分为观察组50例、对照组50例。
1.2.1观察组用汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏均匀涂抹于患处皮肤约lmm厚，采用暴露疗法，一日3-4次，如小儿不合作擦掉药物随时补涂。
1.2.2对照组用浸50%硫酸镁纱布湿热敷，每日3次，每次20min
1.2.3疗效评价标准以显效、有效、无效判断两组的疗效差异。显效: 12 h内水肿消退,无热感,疼痛减轻,皮肤皱纹出现；有效: 24 h内水肿消退，无热感，疼痛减轻，皮肤皱纹出现；无效:水肿消退时间大于48 h，疼痛存在，皮肤皱纹不出现。显效加有效视为总有效[2]。
2结果
2组患者疗效比较(见表1)
3讨论
静脉输液外渗所致的损伤表现为血管的损伤，局部组织损伤和深部组织损伤。体液及微粒从血管内渗漏到血管周围组织，可引起血管周围大量结缔组织增生，致使管壁增厚，变硬，管腔缩小甚至堵塞。局部组织肿胀，轻者引起酸麻胀痛等刺激症状，重者炎症介质的作用及药物的毒性作用造成局部组织坏死，处理不当还可造成瘢痕痉挛，关节僵硬，功能障碍[3]。易给患者造成生理及心理的伤害，引起医疗纠纷。
湿润烧伤膏主要成分为黄莲、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳，为浅棕黄色至深棕黄色软膏，黄莲、黄柏、黄芩能清热燥湿、滋阴降火、解毒疗疮；地龙有活血化瘀、通行经络之功效；罂粟壳能止痛。诸药合用具有清热解毒、活血化瘀、镇痛生肌、解痉抗炎等作用。另外，药膏为油性物质，可使创面保持湿润，避免感觉神经暴露、脱水、坏死，并降低神经末梢敏感性；保护肉芽颗粒，减少创面愈合过程中的继发性损伤[4]。
输液外渗是临床护理工作中常遇见的问题，湿润烧伤膏治疗其方法操作简单、专业性不强、不受时间限制，安全、无不良反应，患者容易接受，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 潘新辉，达氢锌糊外敷治疗输液外渗的疗效观察[J].当代护士(学术版)2010,8:65～66
[2] 范丽梅，乔雨晨，杨娜等.中药外敷治疗输液外渗的疗效观察[J].首都医科大学学报.2010,31(2):172～173
[3] 郭翠华，马铃薯治疗外周静脉输液外渗性损伤的应用进展[J] ......
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