胎盘早剥105例临床分析
妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,对母婴预后影响极大。贫血、剖宫产率、产后出血率、DIC发生率均升高。新生儿窒息率、早产率、围产儿死亡率均明显升高。现就我院105例胎盘早剥病例,分析探讨其防治措施。1资料
资料来源于1990年1月~2009年12月在我院住院的病人,期间共有胎盘早剥105例。全部病例均在产后检查胎盘发现有凝血块和压迹而确诊。发生率为0.175%,其中单胎95例,双胎10例。第一胎50例,第二胎32例,第三胎以上23例。其中37周以上55例,28~37周40例,头位70例,臀位22例,妊娠期高血压疾病29例,外伤18例,宫内死胎4例。
临床表现:阴道出血65例,其中少量出血30例,出血多有500ml以上者伴贫血貌。腹痛40例,呈板状腹,胎心音消失者4例(宫内死胎)。有宫缩者50例,其中不规律宫缩5例。子宫大小与妊娠周数不符合者6例。胎心音异常,主要表现为减慢者7例。胎膜早破16例。B超显示:胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性回声区 ......
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