急性阑尾炎是腹外科常见疾病之一，及时就医，可获得良好治疗效果。典型急性阑尾炎的诊治一般不难。然而，阑尾一旦穿孔，病情变得复杂，其诊断治疗方面的问题较多，临床有时因诊断困难，处理不当可发生一些严重的并发症。

    1手术与手术方法的选择

    1.1阑尾穿孔继发局限性或弥漫性腹膜炎的治疗，多数主张以手术为主。但是对穿孔时间较长的病例，阑尾周围的肠管、大网膜等已紧密黏连，组织水肿，脆弱易出血，解剖关系不清，勉强做阑尾切除，容易造成肠壁损伤、肠瘘等。因此，在阑尾穿孔48~72 h后，如果患者一般情况尚好，病情稳定，腹膜炎比较局限，腹腔内脓液不多者，可考虑先行非手术疗法。

    1.2阑尾周围脓肿或腹腔内各处脓肿的治疗，应以非手术疗法为主，亦可中西医结合治疗。如果非手术治疗效果不佳，脓肿不断增大，中毒的症状较重，则可手术引流脓肿，但不应试图做阑尾切除。

    1.3阑尾穿孔引起门静脉炎、多发性肝脓肿或全身性脓毒败血症时，以控制感染和营养支持为主 ......