无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理护会(2)
4讨论COPD合并呼吸衰竭是呼吸科常见的危重症,常表现为严重呼吸困难、缺氧。COPD呼吸衰竭的主要呼吸生理变化是形成内源性呼吸末正压,呼吸肌疲劳等[9]。应用BiPAP机械通气氧疗,能迅速有效地纠正缺O2减少并发症,是治疗COPD合并呼衰的最直接而有效的治疗措施。BiPAP工作机制是能提供2种不同的辅助通气压力水平,即吸气相压力(IPAP)和呼气相压力(EPAP),通过设定的IPAP辅助自主呼吸,可以克服气道阻力,提高肺泡氧浓度及通气量,减低自主呼吸作功和氧耗量,并对患者疲乏的呼吸肌起缓解和修复的作用[5]。呼气时EPAP水平能有效地扩张小气道,防止小气道陷闭,缩短吸气时间,使呼气更加充分,有利于CO2从呼吸道排出 ......
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