郭文勤教授是全国名老中医，全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承人指导老师，从事临床、科研数十载，中医理论渊博深厚,学验俱丰,笔者有幸随郭老师出诊，现将老师临床应用五苓散加减治疗医案与同道分享。

    1扩张型心肌病

    王某，女，53岁。因胸闷气短阵作三年加重一周，于2010年6月8日就诊。三年前活动后胸闷心慌，气短乏力，夜间憋闷。曾于医大二院诊断为“扩张型心肌病，心衰”，经住院治疗好转，一周前无明显原因症状加重，稍活动胸闷，心慌，气促，周身乏力，食少，脘胀，恶心，呕吐，咳嗽，咯粘痰，夜间憋闷，尿少，大便干。遂来我院就医。查体：BP：90/60mmHg，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿罗音，双下肢中度浮肿。舌淡紫，苔白滑，脉疾。心脏彩超：全心扩大，左室壁运动弥漫性减弱，左室双期功能减弱，二尖瓣中度反流，三尖瓣轻-中度反流，符合扩张型心肌病改变。心电图：窦性心律，Ptfv1异常，室内传导阻滞，ST-T改变。中医诊断：胸痹，(心肾阳虚、水饮凌心)西医诊断：扩张型心肌病 ......