社区高血压患者的心理观察与干预
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【摘要】目的 探讨心理干预手段对社区内高血压患者的治疗效果。方法 应用显著性检验手段对比接受心理干预手段治疗高血压并的患者治疗前后的血压下降值及心理水平并进行分析。结果 在接受心理干预手段治疗后，患者血压值下降具有显著性，同时其焦虑和抑郁水平也明显小于治疗前(P<0.05)。结论 运用心理干预手段治疗高血压病具有成本低、副作用小、效果显著而持久等优点，值得进一步推广。
【关键词】高血压，社区病人，心理干预
高血压病是我国临床医学中的常见疾病。据不完全统计，我国患高血压病的人数已达到1亿3000万[1]。该病症常伴有机体脂肪和糖类物质代谢紊乱以及体内重要器官病变[2]。现代社会中工作与生活节奏的加快作为重要外界因素诱使高血压的发病率逐年上升，而高血压及其并发症在给患者带来机体上的疲劳和痛苦的同时，还促使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，出现过分敏感、孤僻、厌恶孤独等个性变异，这种负面情绪及变异会对患者周围人群造成伤害，因而又进一步恶化了外界环境因素，最终形成压力-焦虑-发病-压力的恶性循环。高血压患者要取得良好治疗效果就必须首先打破此种恶性循环。由于高血压病症治疗的长期性，在社区内(患者生活密切相关的环境内)开展心理干预和治疗成为当前研究的热点。鉴于此，本文通过对本院运用心理干预手段治疗社区中高血压患者的疗效进行分析，以期从中发现心理干预手段对改善该病症状产生的效果，为该方法的推广提供依据。
1 材料与方法
1.1 样本处理本文搜集了2006年4月至2010年4月以来在我院接受心理干预和治疗的高血压病患者113例。患者年龄范围为30至60岁之间，平均年龄50.62岁。在充分告知患者治疗信息并尊重患者意愿的情况下，在患者接受心理干预手段治疗高血压前后两次进行数据采集及问卷调查。其中心理干预分为知识技能培养和性格心态调整，数据采集主要收集患者的收缩压和舒张压数值变化，而问卷则主要询问患者的心理感受以获知其心理焦虑和抑郁程度。两组患者在个体性状即年龄、性别比例、病情严重程度等方面较为均衡，具有可比性。
1.2 心理治疗方法
1.2.1 知识技能培养知识培养方面主要是宣传基本的高血压病知识，包括高血压病的产生及诱发因素、高血压病的演变、高血压病的危害及高血压病防御治疗手段等。解除患者由对患高血压病未知而产生的恐惧，特别是强调用药的合理性及药物毒副作用的原因及注意事项，让患者能够安心服药。
1.2.2 性格心态调整克服负面情绪的思路主要有疏导和转移两类，疏导的本质即克服心理障碍，当患者心理问题较轻时适用此法，而转移即转移注意力从而使得负面情绪没有意识来源而逐渐淡化，适合情绪健康问题较为严重的患者使用。
1.3 样本统计方法所有数据均经计算机录入，以SPSS13.0统计软件对数据进行计算处理，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
患者接受心理干预治疗前后的收缩压、舒张压下降值及焦虑、抑郁心理评分对比具体如表1所示。
表1 心理干预治疗前后患者血压及心理健康水平对比(x+s)
表1结果表明，患者治疗前后收缩压和舒张压均有下降，但治疗后比治疗前两类血压下降值均有显著升高，p<0.05，在统计上具有显著意义。而心理评价方面，焦虑和抑郁评价得分在干预后均有明显降低，p<0.05，在统计上具有显著意义。
3 讨论
心理干预是指对病人进行特殊的心理指导，并由相关人员定期或不定期进行回访，以强化指导和干预效果。此方法能够明显提高病人遵从治疗和心理指导的比率，同时提高干预效果的持续时间，以达到控制高血压的目的[3]。社区心理干预方法治疗高血压具有成本低、副作用小、效果显著而持久等优点，与传统药物治疗方式费用高昂、副作用较大而效果难以持续相比具有一定优势，其带给高血压患者的不仅是症状的缓解和身体的康复，而且是心灵的宁静和祥和，是一种高价值的身心俱佳的疗法[4]。
本文对113例高血压病患者采用心理干预方法进行治疗，并对比患者治疗前后的血压下降值及心理水平，发现采用心理干预方法治疗后，患者的收缩压和舒张压下降值显著增加，意味着心理干预方法能够有效缓解高血压患者的症状。同时还发现，患者接受治疗前后的焦虑水平和抑郁水平均有显著程度的降低，可以认为是心理干预产生了心理效果，提高了患者的心理健康水平。综上所述，笔者认为运用知识技能培养和性格心态调整相结合的心理干预方法治疗高血压具有较好的疗效，能够帮助病人适应并融入社会，提高病人及其家属的生活质量，促进社会和谐，值得进一步推广。
参考文献
[1]张远慧.中国最新高血压防治指南解读[J].新医学,2005,36(8):437-439.
[2]安瑞,苏玉凤.老年高血压病的预防及护理[J] ......
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