奇正青鹏软膏联合戴芬治疗肩周炎100例临床观察
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【摘要】目的 观察奇正青鹏软膏联合戴芬治疗肩周炎的临床疗效。方法：100例肩周炎患者，分成治疗组与对照组两组。治疗组50例外用奇正青鹏软膏，口服戴芬；对照组50例口服戴芬。结果 治疗组总有效率92%，对照组总有效率66%。结论 奇正青鹏软膏联合戴芬治疗肩周炎是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】奇正青鹏软膏；戴芬；肩周炎
所谓“肩周炎”，就是肩关节周围炎的简称。肩关节周围炎起病缓慢，病程较长，发病机制多是由于肩关节及其周围软组织的慢性劳损或损伤，引起的肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应【1】。由于肩周炎病情复杂、容易复发，导致日常生活与工作受到极大的影响。单纯使用戴芬能够缓解疼痛，但容易复发。我们采用奇正青鹏软膏联合戴芬治疗肩周炎，取得满意疗效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 100例均为门诊病人，其中治疗组50例，男30例，女20例，年龄在26~66岁，平均年龄47岁，病程5周~2年。对照组50例，男32例，女18例，年龄在25~70岁，平均年龄42岁，病程5周~2年。两组资料在性别、年龄、病情上与治疗组比较差异均无显著性意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍显著，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。
1.3治疗方法 治疗组外涂奇正青鹏软膏，每日2次，每次外涂时按摩5~8分钟，连用7天。戴芬口服，每日1次，每次1粒，连用7天。对照组口服戴芬，每日1次，每次1粒，连用7天。
1.4疗效判断标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的肩周炎疗效评定标准【2】。痊愈：肩部疼痛消失，多向活动受限恢复正常；显效：肩部疼痛基本消失，肩部多向活动接近正常；有效：肩部疼痛好转，肩部多向活动部分或全部改善；无效：治疗前后疼痛缓解及肩部功能改善不明显。
1.5 统计学分析 采用SPSS11.0软件完成统计处理，计数资料采用X2检验。
2 治疗结果
2.1疗效对比 治疗组50例，痊愈9例，而对照组50例，痊愈4例，治疗组与对照组相比，痊愈率差异有显著意义(P<0.05),由此表明治疗组疗效优于对照组。见附表
附表 两组疗效比较
2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中均未出现与药物有关的不良反应及其它副作用。
3 讨论
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。
肩周炎属痹症范畴，其成因是由于禀赋素弱，年老肝肾亏损，气血不足，腠理不密，风寒湿邪乘虚而入，导致气血凝滞，经脉不畅，筋腱粘连，“不通则通”，进而产生肩部疼痛，活动受限等症状。故拟祛风散寒除湿，活血通络止痛治疗原则。青鹏软膏为藏族传统经典验方，主要由9味传统藏药组方而成，分别为：棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子(去核)、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤及人工麝香。铁棒锤具有活血祛瘀，驱风除湿，止痛消肿的功效，现代药理研究表明铁棒锤含有乌头碱，3-乙酰乌头碱等生物碱，其中3-乙酰乌头碱具有较强的镇痛作用，其镇痛强度为吗啡的43.7倍【3】。安息香和麝香.具有行气活血止痛的功效。
通过本研究我们发现，在进行奇正青鹏软膏涂抹肩周炎时，短期就出现症状缓解的现象，并能有效地减少了患者的疼痛。奇正青鹏软膏对肩周炎具有非常良好的治疗效果，并有起效迅速，作用持久，使用方便，不良反应少等优点，具有良好的临床前景。
参考文献
[1] 李敏峰，黎俊民。针刺结合点穴按摩手法治疗肩周炎60例治疗观察[J] ......
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