1482例患者中继发弥漫性血管内凝血病例15例(1.01%)，其中，重型颅脑损伤4例(4/15,26.67%)；多发长骨、骨盘骨折6例(6/15,40.00%)；重度胸外伤2例(2/15,13.33%)；重度腹部闭合伤2例(2/15, 13.33%)；大面积烧伤1例(1/15,6.67%)。15例弥漫性血管内凝血病例中，死亡6例(6/15, 40.00%)，其中重型颅脑损伤2例，多发骨折3例，大面积烧伤1例；病程起始合并重度低血容量患者11例，脂肪栓塞2例，特发起病2例。

    3讨论

    3.1弥漫性血管内凝血的发病机制 本调查显示，重度创伤患者具有较高的DIC发病率，且在DIC患者疾病过程中，绝大多数病例合并重度低血容量，其中，脂肪栓塞亦占有一定比例，尚有特发起病病因不明病例，提示重度创伤患者继发DIC具有极其复杂的发病机制。目前研究已证实，DIC发生的根本原因是某些因素破坏了人体凝血和抗凝血系统间的平衡，首先是凝血系统被激活使血液处于高凝状态导致了各脏器的广泛性微血栓形成而消耗了大量凝血因子，从而使血液转入低凝状态，继而由于纤溶系统被激活，功能亢进而溶解了纤维蛋白甚至纤维蛋白原和其他凝血因子，使血液更不易凝固，而所产生的FDP又具有抗凝作用最终导致严重出血，加之多脏器功能损伤而出现各种严重症状。重度创伤患者由于合并组织损伤可释放大量组织因子(TF)进入血液循环 ......