踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的手术治疗
【摘要】目的 阐明踝部骨折脱位的分类方法和正确的治疗原则 方法 通过42例踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的患者行手术治疗,并随访40例。结果 按照lange—Hansen分类标准进行分类,并作出正确的治疗,外踝长度和下胫腓关节稳定性得到恢复,创伤性关节炎的发生率明显下降。 结论 lange—Hansen在踝关节损伤的分类方法能全面反映损伤的人部结构,又能指导临床治疗。【关键词】踝关节;下胫腓;内固定
自2005年——2009年,我们对42例踝部骨折脱位伴下胫腓联合分离患者进行手术治疗,现将临床诊断与治疗情况及其效果报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
本组男32例,女10例,年龄15—52岁,平均31岁,开放性骨折脱位10例,其余为闭合性损伤,陈旧性踝关节骨折脱位3例,双踝骨折伴有下胫腓联合分离损伤32例,外踝骨折伴有下胫腓联合分离9例,外踝骨折伴下胫腓分离内侧副韧带断裂1例,右侧20例,左侧22例,就诊时间2小时到9月,平地行走不慎摔倒伤及踝关节10例,骑自行车与他车撞击或不慎倒地伤及踝关节27例,行走和骑车被车撞伤5例。
住院后行常规摄正侧位片,踝穴片,对下胫腓联合韧带,三角韧带,外侧韧带是否有损伤,诊断不清者,在麻醉室下行内外翻应力摄生以明确诊断,确定治疗方案。按langt—ltansen标准进行诊断分型[1] ......
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