加速性心室自身节律的蝉联现象分析
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【摘要】目的主要是想掌握和学习心脏电生理，探索异位兴奋点的起源。采用日本生产1550P型12导联ECG，选择有价值性的记录，并绘制梯形图，以便更好的展示，为临床提供有效治疗方案.
【关键词】加速；自身；蝉联
资料患者，男性，60岁，有高血压病史。A图为连续记录的长Ⅱ导联，其主要特征是QRS波群自1-7心动呈Rs型，P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期0.18秒，QRS波群时限0.08秒，T波倒置，频率58bpm。从第8个心动开始QRS波群形态发生改变，由原来Rs型改变成rS型，P-R间期逐渐缩短，但是可测量到的P-R间期是相等的，R-R间期是相等的，QRS波群时限逐渐增宽，由0.08秒增至0.14秒，直至一次干扰之后P-QRS波群相重叠，此时QRS波群时限≥0.14秒，同步导联记录呈左前分支传导阻滞型，T波直立，而改变前R-R间期与改变后r-r间期频率相等，均为58bpm。A图和B图同时记录着这样反复的反文氏周期现象。图例：
讨论：在读此图时，首先要和加速性房室结区自身节律区别开来。房室结区的自身节律是以窦性心律和结性心律来回转换控制心室为主要特征的，此图咋看几乎相似。但是认真分析时却发现此图P-R间期逐渐缩短，其实，值此正遇一次室性期前收缩，又给传导制造一条畸路，那就是隐匿性逆传至交界区。由于兴奋点提前释放它的激动，使交界性周期前移，而房室传导是不应期出现房室传导功能性阻滞，此型蝉联便发生，QRS波群会因此突然增宽或持续性增宽
参考文献
[1]郭继鸿教授主编的临床心电图学
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